我在美国当边牧_第50章

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第50章

几个长辈都有高血压，她的祖父中风两次，祖母是脑溢血去世。” 秦追问道：“发病年龄一般在哪个区间？30岁到40岁，还是40岁到50岁？” 马琳娜夫人回道：“一般是35岁以后。” 秦追又问了几句，低头书写，有家族高血压病史，无肾病病史，个人为足月生产，母亲生她时只用了3个小时，无胎儿窘迫，身高一米五，体重86斤，精神良好，饮食睡眠正常，二便通，近期体重无明显变化。挺正常一个小姑娘啊，即使有家族病史，在11岁发作高血压也太早了点，肯定还有什么其他因素导致了血压升高。秦追拿起听诊器：“我听一下你的颈动脉。” 颈动脉无异常搏动，颈部无血管杂音，再往下，双肺呼吸音清，秦追看了心跳，也挺好的。阿列克斯问道：“我听说过你可以开给人降血压的中药，直接开药不就好了？” 秦追回道：“这种太年轻的高血压，一般考虑是继发性的，知道继发性是什么意思吗？” 见办公室里除马克、二香以外的所有人都摇头，秦追解释道：“继发性，简单来说就是你这个病发作的原因是另一种疾病，比如说一个人如果得了脑血管瘤，他的大脑某个区域被压迫，就有了癫痫的毛病，那这就是继发性癫痫。” 马琳娜夫人很敏感，她皱眉问道：“癫痫和大脑有关？” 秦追：“癫痫是脑部某处的神经元异常放电而出现的疾病，发病原因有多种，遗传、外伤、脑肿瘤、脑部神经被某种病菌病毒感染……我们继续谈论您女儿的病情好吗？” 马琳娜夫人深深地呼吸，随即回道：“好的，请继续，您怀疑伊莎贝拉的高血压是由另一种疾病导致的？” 秦追吐槽：“她才11岁啊，这个年龄出现三高，作为医生却不往继发性怀疑的话，那肯定是个不合格的医生，现在的问题是我要找到她的病因，不然乱给她吃药的话，万一药方和真正使她不适的疾病犯冲，反而会害了她。” 他开了一张检查单：“今天晚上九点以后不要吃东西不要喝水，明天清早空腹来医院抽血，不用再挂号了，拿着病历本直接找我复诊。” 秦追这儿的号可以管一周，一周内都可以找他复诊，这也是他一天放20到40个号就到极限的缘故，因为加上复诊和手术的话，他的负荷已经很大了。马克院长问：“检验科要关注哪个问题？” 秦追回道：“儿童的继发性高血压，首先考虑是肾性高血压，其次考虑内分泌性、心血管性、中枢神经性，都要查，但肾的概率是最大的，所以她还要尿检。” 有一种内分泌性的高血压是库欣综合征导致的，但伊莎贝尔没有出现满月脸、向心性肥胖等症状，基本可以排除，秦追给伊莎贝尔把脉时觉得她肾子不太好，心中已有几分把握。马琳娜夫人担忧道：“高血压是很危险的，伊莎贝尔常常头疼，儿童会中风吗？” 秦追：“概率很小，您要是不放心的话，也可以让她今晚住院。” 马琳娜夫人问：“您晚上在医院吗？” 秦追看了眼手表：“一般运气好的话，我会在八点下班。” 虽然他的实际下班时间是下午六点，但那玩意一直是摆设。既然秦追没有住医院里，马琳娜夫人就歇了心思，还是带女儿回家了。秦追整理着今天写的所有病例。马克院长催促：“你什么时候把低温麻醉心脏手术的论文写好？” 有关让秦追写论文这事，马克院长去年就开始催了，但论文是要有实际数据支撑的，而六分钟以内能搞定的心脏手术又比较少，很多人撑不到医院做手术就先没了，以至于数据收集磕磕绊绊，去年年底才完成。秦追回道：“写完了，数据收集完以后，论文写起来可快了。” 马克院长伸手：“给我吧，我帮你翻译成英文。” 秦追打开皮包，从里面拿出一叠文件啪地拍桌上：“英文、法文，我两个版本的都写好了。” 马克院长被震撼了：“厉害，我都只会中文这一种外语，法文是不太懂的，你居然还懂法语？” 秦追谦虚道：“我从小就没怎么正规上学，一直半工半读，空闲时间多，就多学点外语了。” 如有必要，秦追还可以自己写意大利文、德文、俄文、荷兰文的论文，这就是从小一直身处多种语言环境的优势了，但秦追不会用朝字写论文，因为朝鲜也使用汉字，知惠的字都是跟着秦追认的。这些就不用和马克院长说了，他念叨着：“原本欧洲有很多杂志可以投，但那边打仗了，我给你投到荷兰和瑞士的杂志去吧，这两家都是中立国，荷兰的《柳叶刀》是最有名的，低温麻醉心脏手术的份量也够了。” 秦追怔了怔：“是爱思唯尔旗下的那个《柳叶刀》？” 马克院长意外道：“你知道爱思唯尔，当然是爱思唯尔了，除了他们还有谁会办名为《柳叶刀》的医学杂志？” 爱思唯尔，总部位于荷兰阿姆斯特丹的传媒集团，麾下有众多医疗行业的期刊，秦追上辈子只听说过这件事，但这辈子……梅森罗德家族在爱思唯尔有一点股份。克莱尔女士发茶碱论文时，就是直接投了《柳叶刀》，即使论文能否上期刊要看论文本身的份量是否足，但克莱尔女士被卡论文的概率比其他人低很多。这件事要和菲尼克斯说吗？秦追想了想，决定等论文收到回音后再和菲尼克斯提一嘴，不然菲尼克斯只要和克莱尔说一声，爱思唯尔集团肯定优先看他的论文，会把他搞得和走后门的一样。马克院长说：“但六分钟对于心脏来说是远远不够的，我是说，随着人类科学技术的发展，以后肯定会有更好的法子，但对你那个疯狂的想法，我依然觉得风险太高了。” 秦追收好论文：“我别无选择，马克，病人也没有选择。” 马克院长：“好吧，天才大概总有点常人没有的疯狂。” 两人默契地同时走出诊室，前往位于副楼三层的实验室，里面养了六条才被送到申城的比格。马克院长絮叨着：“为什么你会青睐用比格做实验犬？他们是猎兔用的猎犬，而且嗓门很大，我花了不少的钱买下它们，却不敢让狗主人知道我要用它们做什么。” 秦追推开大门：“钱的话，我可以给你报销哦，而且实验动物一直存在，它们是人类医学进步的有力保证，我很抱歉说这么残忍的话，但我需要它们来帮我完善术式。” 比格，基因稳定，一般不怎么携带遗传疾病，耐痛亲人，即使被抽血、开刀、移植器官，回头就咬人一口的概率依然低于其他犬种，而且体型和重量适中，在后世也是有名的实验犬。它们真的很亲人，在秦追进屋后，六只狗狗就在笼子里激动起来，它们转着圈，摇着尾巴，汪汪叫着，声音的穿透力很强，无愧比格这个犬种“森林之铃”的名号。秦追低垂眼眸，看着这些活泼的小狗，低声一叹：“抱歉了。” 罗恩拖不起了，秦追推测他是房间隔缺损，这在后世算不上严重的先心病，如果是更严重的那种先心病，罗恩绝对挺不到现在。但秦追可以肯定的说，如果罗恩的心脏要动手术，六分钟内是绝对做不完的，这意味着低温麻醉那点时间不够用了。秦追很清楚低温麻醉技术的种种局限性，人体的血液循环需要心脏来参与，如果心脏停工太久，超过六分钟，这个人不死也要死了。后世的人们为了搞定这个问题，发明了体外循环机，但他们做心脏手术的时候，就用机器来辅助心脏暂时停工的人体完成循环，可是1915年哪里有体外循环机给罗恩用呢？秦追不得不另辟奇径，那就是由现在还没有出生的心脏外科手术之王李拉海（1918年生）发明的活体交叉循环技术。这项技术简单来说↓ 1.先找一个与病患血型相合、各方面都符合指标的好心人，然后等手术开始后，用机器将病患与好心人血液循环系统连起来。 2.等病患的心脏停工后，病患的血液通过活体循环装置流入好心人的体内，经由好心人的心脏处置后，再流回病患体内，一个人来完成两个人的体循环，直至手术结束。也就是说，这个好心人的心脏要暂时承担双份工作量。但光是找配型就是个大难题了，即使找到合适的人选，对方是否愿意来帮忙也是一个大问题，在这个时代，做手术是有极大风险的，心脏手术更是如此，谁会豁出性命来帮助罗恩呢？秦追自己倒是愿意为罗恩拼一把，但他也不知道自己能否与罗恩配型，何况他大概是这个时代唯一敢为罗恩做活体交叉循环心脏手术的医生，他要是做捐献者，谁来主刀？就秦追所知，这种交叉循环心脏手术的成功率，病患的存活率是62%，贡献心脏来帮忙进行血液循环的好心人也有在手术中死亡的风险。多讽刺啊，现在世界上唯一可能挽救罗恩生命的术式，成功率只有62%。秦追知道前世的许多外科医生都会回避为自己的亲人做手术，因为他们害怕巨大的心理负担导致他们在手术中失误，最后带来不幸的结果。而罗恩是和秦追灵魂相连的弟弟，偏偏这个手术只有秦追能做！一旦手术失败了，罗恩死在了他的手术台上，秦追不知道如何面对这一切。说不定他会失去握住手术刀的能力。决定开始钻研活体交叉循环心脏手术的时候，秦追就知道自己已经将罗恩的性命、不知名的捐献者的性命、他自己的医生职业生涯都押上了赌桌，当然，他的职业生涯是最微不足道的。但最大的问题是，秦追根本没做过活体交叉循环心脏手术！他见都没见过！秦追上辈子开始行医的时候，体外循环机都发明好几十年了！全世界都没哪个大夫闲得无聊去琢磨交叉循环高风险术式！别说是怎么做手术了，连交叉循环用的装置秦追都没见过！他只能根据自己上辈子听过的李拉海的一点故事，自己从零开始，制作活体交叉循环装置，然后拿狗做实验看这个装置到底能不能用。秦追感谢自己上辈子的金三角出身，他的确具备一定的DIY能力，琢磨了两年，搓出来一套成品，而且他的道德底线超级低，所以他能狠着心拿狗狗们做实验。就在此时，有人推开实验室大门：“我放学了，没来晚吧？” 秦追回头：“你晚了3分钟。” 知惠吐了吐舌头：“抱歉啦，哥哥，你的金牌小助手来啦~你挑好实验狗狗了吗？” “1号和6号各项数值都不错，今天就是它们了，但愿它们还能看到明天早上的太阳，如果你们不幸去汪星了，我会请静安寺的大和尚给你们做法事的。” 秦追将两只狗狗抱出来，撸着它们的脑袋，被狗狗狂亲狂舔，他的小动物亲和力一直不错。其中一只在秦追怀里甩了甩脑袋，要不是秦追闪得快，差点被狗拿耳朵扇耳光。秦追很稀奇：“都说被比格祸害的人类都能组个受害者联盟了，我怎么觉得比格还挺可爱的？” 完成剃毛后，马克院长给狗狗们上了麻醉，待两只小狗乖乖躺下。秦追刷手上台，为两条狗狗的大腿血管插管。鲜红的血液沿着导管流入泵中，又被泵入另一只狗狗的体内。马克院长呢喃着：“1号是供体，6号是模拟病患，目前来看，它们的血液循环系统的确是连起来了。” 秦追应了一声：“现在打开它们的胸腔，观察它们的心脏，没问题的话就封闭血管，让心脏暂时停工。” 知惠轻快道：“OK，我来拉钩，我绝对是整个申城最擅长给狗拉钩的助手了。” 秦追歉意道：“我本来不想把你扯到这事来的，我都担心如果手术失败的话，我的心理出问题，以后再也没法上台做手术。” 知惠大大咧咧：“没办法，除了我，还有谁会陪你做这么疯的手术啊？” 陪哥哥一起突破心脏禁区的每一天，知惠都觉得自己在见证奇迹，也知道秦追一直背着很大的心理负担。也许天才就是赌徒和疯子的综合体吧。作者有话说: 活体交叉循环技术——蘑菇是在纪录片《无影灯下》第九集认识的，其中一位捐赠者，在辅助一位先心病儿童做完手术后，活到了九十岁高寿，当时蘑菇特别高兴，就是那种亲眼见证世上的确存在“好人长命”的欣慰感。人工心肺机要到1958年才诞生，罗恩挺不到那时候，秦追不会搓人工心肺机，但技术难度低一点的活体交叉循环装置，他还是能搓一下的。克拉伦斯.沃尔特·李拉海，20世纪最有名的心外大佬，应该说是巨佬，做心外的人应该没有不认识他的，他的个人传记小说《心脏之王》也超级精彩。第116章圣体（二更合一）[VIP] 通感的小伙伴们都知道秦追在开发活体交叉循环心脏手术, 也知道他是为了谁这么做。在低温麻醉心脏手术成功的那一天，罗恩高兴得抱着黑妈妈哭了许久，他以为自己能活下去了, 可是秦追很快告诉他, 六分钟可能不够。罗恩当时还抱着期望：“那你就用低温麻醉让我睡七分钟、八分钟？” 秦追遗憾道：“血液循环不能停止那么久，不然你的大脑、各脏器都会受到严重的损伤, 就算我缝好了你的心脏，你醒来后也可能因为大脑长时间缺氧变成一个傻子。” 如果让罗恩变成一个傻子，他宁肯死，罗恩嘴唇颤抖着：“那怎么办啊？我还是没救吗？” 秦追：“不慌, 还有希望，我继续开发新术式。” 在开发低温麻醉心脏手术的时候，秦追就已经开始拿狗做实验了, 只不过那时候他是用街边捡的野狗做实验而已，他还很挑，一定要那种年龄在三岁以下、身强体壮的狗, 抱回来后先驱跳蚤，再用药水治疗它们的皮肤病、肠胃, 确保这些狗狗们完全健康了，再上实验。秦追的做法甚至间接影响了申城野狗的基因库, 因为最强壮的狗王都让他拿吃的骗走了, 这些狗王是没有繁衍后代的机会了, 虽然在秦追手里活到退役的狗不少, 但它们离开时会被秦追顺手做绝育。有阵子知惠还听到她妈妈念叨：“最近都没看到城里的野狗打群架了。” 狗和狼其实就是没有生殖隔离的同一个物种, 因此也有狼的习性, 是会成群结队打架的，可能某个喋血街头、狗脸带疤的“丧彪”, 就是某家散养的“旺财”。知惠当时心里还吐槽：因为申城狗族社会团体的老大干部们都被送进实验室了嘛，以后申城打群架的狗狗应该也会变少一些，路人们被野狗咬的几率也变低了。现在欧巴升级实验犬种类了，他觉得野犬有许多连体型都不同，内脏位置也因此有微妙差别，干脆买比格犬做实验，这是最古老的犬种之一，基因也非常稳定。秦追剖开病患模拟犬的胸腔，看到内部稳定跳动的心脏，熟练地封闭血管，然后就没动作了，只是站在手术台侧观察。实验犬的心脏没病，不需要秦追做什么，他今天只是要看供体犬的心脏能否扛住两个生命体的血液循环罢了。过了20分钟，秦追宣布实验结束，恢复病患犬的心跳，成功，然后是关胸缝合，再坐在一边等它们醒麻醉。狗狗们醒来地很顺利，就是因为疼痛很难受，在那可怜巴巴地呜咽着。知惠很心疼：“不是说比格不怕痛吗？它们都痛成这样了。” 秦追给狗狗注射止痛药：“辛苦了，我会做好吃的狗饭犒劳你们的，非常感谢你们对医学的贡献。” 知惠说：“欧巴，我来照看狗狗吧，你要不休息一下？” 秦追看了眼时钟，八点半：“我再去儿科那边查房一遍，回来的时候，如果一号和六号情况还好，咱俩就一起回家。” 知惠便从背包里拿出一个红彤彤的苹果，摆在室内最高的器具——药柜上，虔诚拜了两拜，这是医学生特有的风水阵，主打一个“今晚平平安安让我们准时下班”。 …… “我要加个班。” 秦追一去儿科，就得知有个早产儿发烧，她的妈妈就是拉着秦追倒苦水许久的那位妇人，而且她还拜托秦追给孩子取了小名。 “我不识字，秦医生，您是有学问的人，我家这姑娘的爹不管她，您给取个小名吧先叫着吧，不然大家总叫她28床宝宝，时日久了，她怕是以为自己就叫28床呢。” 秦追当时想了想，就说：“叫椒椒，千年万岁，椒花颂声的椒，好不好？愿她有大出息，做出所有人都记得她的成就。” 妇人连连点头：“好，就叫这个！听着就提气！” 于是小姑娘脚腕上绑着的布带上就写了“椒椒”两个字。秦追放心不下这个娃，干脆留下来熬夜守她，他打开了马克的咖啡罐子，用院长亲手磨的咖啡豆冲了杯咖啡，不加奶不加糖，就那么硬灌下去。马克心痛地叫道：“那是我最贵的藏品，我特意藏在办公室一个人喝的！” 秦追没理这个明明高血压还偷喝咖啡的二货，对二香说：“待会儿马克院长下班的时候，会顺路送你和知惠回去。” 那二香对秦追通宵看护重症患者这事已经很习惯了：“我在这边也有折叠床，我陪你留着吧。” 秦追道：“不用，你留下来肯定也要熬夜，医院的夜晚没有闲着的，女孩子熬夜对内分泌不好，回去休息吧。” 那二香嘀咕：“说得好像男人熬夜就不会内分泌出问题似的。” 秦追：我就算内分泌失调，也绝不会月经紊乱和痛经的。他严肃道：“老老实实回去睡觉，明天早上八点，我要看到你准时上班。” 那二香：“好吧。” 秦追坐在椒椒的病房里打了个哈欠，又翻开笔记本书写今天的实验过程和数据，这些都是以后写论文的重要依据，时不时去看看椒椒的状态，小婴儿不舒服了，歪头要吐了，就帮她擦干净呕吐物，抱起来顺顺背。他轻轻地拍着女婴的背：“今年春天是有点冷，难怪你受不了，其他宝宝都是起码满37周才出生的，你32周就出来了，现在才36周，难怪体重都只有5.4斤，你还要再吃胖一点知道吗？” 这么小的婴儿看不清东西，听不清声音，唯独鼻子能闻到亲近的气味，她出生那天，是秦追去做的侧切，再给小小的婴儿剪了脐带，听到的第一句话是秦医生说的“宝宝身上这个胎脂别洗，让她自己吸收”。她依恋地揪着秦追的衣领，秦追写东西时，就把自己随身携带的手帕交给她做安抚巾，柔软的棉帕每天都会清洗消毒，散发着浅淡的药香。 “椒椒啊，你这个样子怎么办喏，给你爸妈的东西你都不要，搞得我跟你另一个妈一样。” 秦追嘟哝，然后想起真的有新生儿父母抱着孩子要和他认干亲，随即一囧，个子高的坏处就是，有些家长会觉得他的岁数已经够给人当爸了。秦追在雷士德工作这三年，给了很多孩子“人生中的第一个抱抱”，而且他不仅动物缘好，小婴儿也很亲近他，哄孩子一哄一个准，好几个护士都说他肯定是个好人。秦追：回望前世，嘴角一抽，实在说不出“自己是好人”这句话。椒椒这么小的婴儿也不适合上针灸，秦追熬了药给她喂下去，再用大禹灸的药油给她按揉穴位，小孩一哭就抱起来哄，只要她吭声就立刻给回应。本来秦追是不会带这么小的孩子的，但自从进入儿科以后，他的业务能力都快赶上职业月嫂了。有人轻轻问他：“你还没睡？” 秦追抬眼一看：“格里沙？你不也没睡嘛。” 格里沙叹气：“我这边只是晚上八点啊，我刚才在写作业，你又要熬夜了？” 秦追：“嗯哼。” 格里沙本是感知到秦追的弦并没有睡眠状态时的沉寂，才试探着上线看看，一看到秦追这个样子，他就了然道：“你又要换手帕了。” 秦医生的手帕换得很勤，时不时就会被小婴儿的父母讨要走，而且他们大多不会给秦追钱，秦追得自掏腰包去买新的，后来姑婆屋的阿姐阿婆们知道了，干脆给他做了一箱新手帕…… 秦追吐槽：“嗯，应该是吧，其实人类都会对安抚巾或者有熟悉气味的毛绒玩具有点依赖的，我是工作性质，要安抚很多小孩，他们就对我的气味比较熟。” 雷士德有申城第一个新生儿重症监护室，是秦追主持开设，有简陋的保温箱，24小时有医护值班，秦追也常在这儿加班。秦追自己也用过安抚物，他很喜欢秦简留下的一床小被子，前世还在网络上加过一个叫“毯子神教”的社交群，里面全是喜欢把自己裹到毯子里的人，而且那块毯子大概率是从小就陪伴在身边的。格里沙说出一个客观的事实：“你的气味很好闻，让我觉得很亲切，我小时候第一次闻到你的气味时，也很喜欢你，罗恩和知惠也说过这件事。” 秦追：所以鄙人就是传说中的先天儿科圣体？儿科，从古至今最耗医生的科室，秦追左脚踩急诊科，右脚踩儿科，这莫不是今生必秃的节奏。还有，格里沙、知惠和罗恩什么时候背着他聊过他的气味问题了？他明明是哪怕冬天也要天天擦身的亚洲人，身上绝对一点异味都没有！唉，自从孩子们长大了，可以独立和1到2人进行短时间通感后，他们也开始有寅寅不知道的秘密了。秦追有点惆怅。格里沙合起书本：“不说这个了，达利亚叔叔传电报过来，他又救了一个被关在监狱里的同志，有很严重的肺病，达利亚叔叔知道我懂医术，想把他送过来给我看看，但我想恐怕还是要你接诊。” 秦追回道：“OK，等人来了你提前和我说一声，咱们算好时差，我好给那位病人看病。” 格里沙：“他马上就到了。” 秦追：“那你把口罩备好，看呼吸系统出问题的病人，一定要戴口罩。” 秦追对这些人也是服气，抢银行、逃狱、从西伯利亚和监狱里捞同伴，再把他们偷渡到安全的地方去，什么难事都让他们搞了。而那些好不容易抵达安全区域的人，只要身体稍微好一点，就又冲到危险的地方工作去了。他用小被子裹着椒椒，抱着她坐在靠椅上，身体陷在柔软的椅垫里，悠长地打了个哈欠，手掌有节奏地拍着椒椒的背，等怀里的小婴儿闭眼睡觉，秦追才轻轻将她放回保暖箱。 “快点好起来吧，宝宝，不然我都没法回家了。” 格里沙收好作业，关掉灯，将窗帘拉起，只借着一点缝隙观察街道上的人员来往，碧绿的眼眸在深夜像是猫科动物，带着超然的警觉和冷静。冷冽的海风带着咸腥味在索契之中穿梭，寅寅奇卡轻哼儿歌的声音是这方沉寂天地间唯一柔软温暖的存在。直到雅什卡敲了敲门：“格里沙，他们从后门进来了，我来监看前街。” 秦追回过神来：“蓝莓派，来活了。” 小熊戴上口罩，提着医药箱匆匆下楼，小跑到地下室中。一个消瘦的中年男人坐在那里，他留着山羊胡子，眼神清澈而坚定，看到格里沙时，眼中是亲切的神采，微笑道：“你就是我们年幼的小医生？他们都说你在高加索山脉学到了如何使用草药，你看起来真高。” 格里沙回道：“我今年13岁，先生，我不知道这个年纪是否算得上幼小。” 听到他的声音，中年男人点头：“你的确还很小。” 格里沙问道：“是您的身体不舒服？请问是哪里不适？” 中年男人平静地回道：“我感染了肺结核，有段日子了。” 格里沙一顿，不用秦追提醒，立刻开医药箱：“乔马叔叔、卓娅，你们都把口罩戴起来。” 卓娅介绍道：“这是艾德蒙，他38岁。” 秦追和格里沙都知道这个艾德蒙肯定是化名，秦追上线开始问诊：“怕冷吗？” 艾德蒙自豪一笑：“我们不畏严寒。” 秦追握着他的手腕把脉，心想你都气阴两虚了还不怕冷？他无奈道：“我是以医生的身份问你的感受，你要说清楚情况，我才知道怎么治你。” 艾德蒙这才老实下来：“好吧，是有点冷。” 秦追又问：“呼吸急促，咳嗽、咳痰？开始咯血了吗？” 艾德蒙回道：“都有，我从去年开始咯血。” 秦追干脆下诊断：“你感染肺结核已经有至少四年了，错过了最好的治疗期，好在身体底子硬，看着还能再续个十几年，但不好好治疗的话，我把话撂这，你绝对活不过55岁，若是工作太操劳的话，你活不过50岁。” 艾德蒙惊叹：“你真的医术很棒！居然能判断出我感染肺结核的时间！” 秦追：好说，我家家传的擅长治肺病。他上辈子治好过肺结核的病人，但治肺结核是一个漫长的过程，而且一定要搭配利福平、对氨基水杨酸、链霉素等药物。这些药物秦追一样都没有，那只好请祖师爷了。秦追回忆自己幼时背过的医书：“他这个要用黄蛤丸。” 曲老爷子病历簿记录过一款药，叫“黄蛤丸”，由黄连、蛤蚧、白及、百部等药物制作而成，可以抗痨杀虫，而且是专治气阴两虚型肺痨的药物。格里沙在本本上写好艾德蒙的病历，与秦追给他开的药方，合上，“我明天就去采药制药。” 艾德蒙惊讶道：“真的能治？” 格里沙道：“根治很难，让你好受点，不再咯血还是做得到的，但你也不能作死，不要让自己受冻感冒，好好吃饭，提升免疫力。” 这是秦追的经验之谈，治疗毛子病人的最大问题，是这帮家伙很可能今天被治好了，明天就因为伏特加喝多了往街头一倒，而俄国的天气大家都知道，街头躺一晚，天还没亮就冻成死熊了。他们是真的很会作死！格里沙又说：“我有一些梨膏，可以先拿下来给你吃，吃完以后咳症能缓一点。” 众所周知，梨膏一般是用来泡水喝的，滋阴润肺，对身体好，但艾德蒙先生不懂这个，他见格里沙送过来一个玻璃瓶，里面是黑糊糊的膏状物，还以为这是什么秘药，拿起勺子，挖了一勺塞嘴里，眼前一亮，甜甜的，这个是药吧？药居然也这么好吃！然后他就把一瓶梨膏全吃完了。而且他还不刷牙，于是第二天清早就嚷着牙疼，秦追一看，果然是蛀牙，然后又给他拔了个牙，秦追提供技术，格里沙提供熊的力量。艾德蒙要在乔马家的地下室住一阵子，根据更上一级的意思，他至少要恢复到不咯血的程度，才能重新投入工作。而秦追这边在新生儿重症监护室守了两天，椒椒的体温总算降了下来，甚至还涨了点体重。椒椒同父异母的哥哥的妈妈便和丈夫撒娇，要让秦追去伺候她的儿子，而椒椒爸居然还真跑到秦追的办公室，撒下一叠银票，扬起下巴。 “秦老板，我聘你到徐家照顾徐家长孙，如何？” 秦追言简意赅：“您的儿子身体健康，不需要医生专门看护。” 椒椒爸还不放弃：“我给你五百两，够多了吧？这可是轻轻松松就能挣的银子，做得好了还有赏！” 每次跑码头都能挣几百两、时不时做个投资、在济德堂有股份、手头光是流动资金就有八万大洋，存款达到六位数的秦追很客气地说道：“滚。” 再说一遍，秦追在民风淳朴的金三角长大，是金三角活命技术学院的优秀毕业生，个人素质和教养远低于正常技校生，所以看到不知好歹的病人家属时，他是会骂人甚至打人的。事情闹到最后，秦追干脆让病人等一下，把垫椅子的砖头拿起来，露出和善的微笑：“您今儿是打定主意要干扰我工作了是吗？” 菲尼克斯正好在线，他那边在写费城房地产发展相关的论文，见状忙劝道：“寅寅，别把人打死了，不然不好收拾！想杀人的话，等这个人走了，你再找帮派花点钱就行了。” 椒椒爸顿时犯浑：“嘿，你还想和我动手？你个下九流的玩意，知道爷爷是谁吗……” 砰！秦追把手里的砖掰断，擦了擦手掌，准备使用手刀，把椒椒爸的骨头和那块砖一样给断了。马琳娜夫人敲了敲门板，拯救了差点升天的椒椒爸：“Dr.Q，我和伊莎贝尔来复诊了。” 椒椒爸看秦追的武力高超，心中已生惧意，见到马琳娜夫人，立时借坡下驴：“好啊，原来是勾搭上了洋人，难怪这么嚣张，你等着，我出去就找报社，我要告诉全申城，你秦杏游是洋人的狗，你等着，看我不搞臭你！” 秦追面无表情地看着这个人的背影，心里骂了一句，有病！菲尼克斯怒道：“寅寅，你别生气，你是人，不，你是最高贵的天使！” 秦追：…… 谢谢你，菲尔，听到你这句话，寅寅真的一下子就没有生气的心思了，但还是希望你不要张口就把寅寅开除人籍。伊莎贝尔拉住他的袖子，踮脚小声问：“医生，要不要我们家帮你呀？我是说，名声之类的，而且他可能会对医院投诉你。” 秦追无奈道：“没事，就算没这个人，我的名声依然挺臭的，而且我被投诉的次数一直是全院第一。” 伊莎贝尔惊讶道：“啊？为什么？你明明是个好人！” 秦追坐回去：“因为我从去年开始给很多心脏病患者开了刀，不是每起手术都成功了，有些人认为是我杀死了病人。” 他倒是在报纸上回了几句嘴，但是根据谣言传播规律来说，当事人的辩解只会被认为是“狡辩”，而且那些人还会四处宣扬“秦杏游狡辩，他居然不老实认错赔钱，他真是太坏了！从此避雷这个人！” 大概就是这么个意思吧，所以秦追的名声属于好坏参半，有人愿意相信他，也有人坚信他是个十恶不赦的坏蛋。还有些人本来相信他，但是被谣言裹挟着，渐渐认为那些谣言才是真的，随大流骂秦杏游会显得他们更会思考更有正义感，他们会粉转黑大骂秦杏游，战斗力不比纯黑弱。秦追伸手：“你的检查报告出来了吧？给我看看。” 伊莎贝尔将报告单递给秦追，秦追拿起来一看，肾素活性30.3！他缓慢地眨着眼睛：“肾素活性一般是不能超出2.5的，你这翻了十倍不止，血清肌酐也不正常，醛固酮也高，这要说肾子没问题都没人信了。” 基本可以确认是肾导致的高血压了。这年头B超也没被发明出来，秦追也不是灰太狼那种手搓万物的科学家，搓不出B超仪器，只好召开会诊，找来全院会看肾病的医生，轮流过来给伊莎贝尔查体。到底是副领事的侄女，她的排面足以让雷士德所有部门心甘情愿地联动了。秦追说道：“可能是肾动脉狭窄，也可能是肾素瘤，还可能是慢性肾病，考虑到她还有低血钾、高血钠、肌肉无力、尿多等等，肾素瘤的可能性比较高。” 其实还有包括肾胚胎瘤的一系列肿瘤也会导致这些症状，但大伙诊不出来，还是探查手段太少的缘故。肾内科的主任凯瑟说道：“如果是瘤子，那只能让外科来解决了。” 秦追赞同：“是的，肾动脉狭窄也需要做手术，如果肾动脉狭窄已经导致肾出现萎缩的话，就要把萎缩的部分切掉，她还这么小，血压一直高着，而且今天测已经到了145/95的地步，也就是持续升高，太危险了。” 于是外科医生们继续开会，开到最后，秦追去询问马琳娜夫人和伊莎贝拉：“病人明天排手术可以吗？待会有没有空？待会给你们做个术前谈话。” 甭管伊莎贝拉的肾子到底出了什么问题，她都必须开刀。作者有话说: 小剧场雷士德医院的儿科主任办公室里有很长的沙发，是院长专门给儿科顶梁柱购置的，方便他加班的时候在沙发上补眠。秦.顶梁柱.追：你是魔鬼吧？（因为寅寅的存在使雷士德的儿科、心外战斗力位居申城各医院之冠，还是帮马克院长调理高血压的医生，所以不管是喝院长的咖啡，还是脾气上来了就当着椒椒爸这种极品的面劈砖，雷士德医院全部都OK，毕竟他现在相当于雷士德的镇院大犇。）而且由于秦追对外常说“我这么厉害是因为我那不幸早逝的阿玛balabala”，所以郎善彦的含金量正在不断提升，在传闻里已经快成当代医神了。第117章制药[VIP] 手术开始前, 秦追终于能回家一趟，痛痛快快洗个澡，睡一觉, 吃个饱, 起床后打一套拳，再把家里七条狗挨个撸一遍。他发出感叹：“这才是人过的日子啊, 再加班下去，我都臭了。” 知惠眨了眨眼：“现在你没和别人通感哦，咱们说好了，尽量不在其他人面前谈这个话题。” 秦追：“知道, 我又不想伤到他们。” 格里沙、菲尼克斯、露娜、罗恩对体味问题有点敏感，这还是知惠发现的，有一天申城下了雨, 砣砣被雨淋湿了，秦追当时正在教罗恩、露娜、格里沙、菲尼克斯打麻将，见砣砣进来, 就吐槽了一句“这湿狗怎么这么难闻？它该洗澡了”。当时秦追忙着和牌，注意力全在牌上头, 所以只有知惠看到小伙伴下意识低头闻自己。后来秦追才从格里沙和菲尼克斯那里问明白了这件事，在欧洲、美洲, 不只是英语地区, 还有俄语区, 都有类似于wet dog smell”（湿狗气味）这样的词语, 是一些地方骂别人臭的话, 因为确实有些洋人臭起来是湿狗味儿, 又腥，又膻。秦追嘀咕：“咱们家的小孩都还好, 干干净净的。” 他铺开纸，拿着笔唰唰地写英文。知惠好奇地问：“你那篇低温麻醉心脏手术的论文不是已经寄出去了吗？这是写……肺结核？” 秦追应了一声：“嗯，格里沙那边有个肺结核病人，而且我这些年也遇到过很多结核病患者，有些治好了，有些没有。” 知惠知道这事：“用中药的话，只有那些早期的才能治愈，一旦时间长了，根治就成做梦了。” 秦追想，也不是没有根治的希望。他这些年一直有努力提升自己的中医等级，如果能给他一款针对肺结核的药物，不用强力的二代药，只是一代药都行，搭配中医的话，以那个名叫艾德蒙的毛子的身体底子，秦追有信心根治他的病。而在1912年，也就是三年前，布拉格一所大学的化学系有两个博士生合成了一种叫异烟肼的物质，这玩意杀菌能力强，尤其是对结核杆菌特攻，属于治疗肺结核的一代药。而且异烟肼的致癌危害等级很低。致癌危害等级分为：1级，2A，2B，3级，4级，酒精、槟榔、甲醛、幽门螺旋杆菌、甲乙丙三种肝病毒、hpv等都是1级，已经确认能致癌。异烟肼是3级，即有点可疑但临床上没有任何数据可以证明这玩意致癌。反正用异烟肼治疗肺结核，肯定比男人们在酒桌上自罚三杯要健康得多。秦追上辈子就给病人用过异烟肼，效果的确不错，在他的记忆里，这款药是20世纪五十年代才上市，也就是说，人类在合成出异烟肼四十年后才发现了它的医疗效用。雷士德医院会按时订阅医学、化学的杂志，以保障医院的水准不要落后国际太多，秦追就是在这些杂志里看到了C6H7N3O（异烟肼的化学式）。虽然秦追没正经读过大学，但托老钱回春诊所那位被毒头挖角的前急诊科主任的福，秦追玩过整套的化学器具，他的DIY技能表包括了养霉菌和合成一些化学物质。在此声明，秦追从没和前急诊科主任一样合成过非法物质，前急诊科主任本来是某大学博士，因奸|杀了一个晨跑的女孩才跑路国外，那是个没有良心的人，秦追却是有道德底线的。秦追咬住笔头，异烟肼是异烟酸的酰肼，所以他要搞异烟肼，就得先有异烟酸，但异烟酸在当前还属于很冷门的化学物质，秦追思考一阵，心一横，他自己制！制备异烟酸的原材料是火碱、4-氰基吡啶。在制作出异烟酸后，又要找到水合肼，然后才能做出异烟肼。火碱还好说，去做肥皂的地方找找就有。 4-氰基吡啶的话，秦追翻了翻杂志，这种物质目前主要应用在农药领域，但中国的农药产业要等49年才会逐渐起步，反正在国内是买不到4-氰基吡啶的。水合肼同上，它在19世纪就被合成出来，目前主要在农药领域打工，但国内没有。秦追沉默一阵，将纸笔推到一边，整个人趴桌上，长长叹了口气。艾德蒙那个病情，连29年都拖不到，秦追明明就有救他的法子，只是在国内施展不开，这让他感到一种很深的无力感，因为他真的很想救