用尽一生去爱_第184章

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第184章

瘤破裂，这种开颅手术危险无比！” 冯胜利连忙道。左向塘没说话，但他的眼中却微微闪烁了起来，这个时候做开颅手术？孙友明这是疯了吗？一旦出事，那先心外科还如何和他们省先心病研究中心争？秦德华眼中也亮了起来。 “正是因为是动脉瘤破裂，所以必须开颅！” 苏怀安道。 “苏怀安，是不是你鼓动的孙老师？你知道开颅有多危险吗？尤其是颅内动脉瘤破裂，五年前孙老师带着我们省医院最顶尖的一批外科医生上台，但患者却当场死亡！” 冯胜利有些激动地道。 “什么样的手术没有危险?” 苏怀安沉声道。 “孙老师上台不行！” 冯胜利直接道。 “这是我自己决定的！” 孙友明转身就走。 “孙老师……” 冯胜利有些着急。 “走！” 苏怀安转身招呼钱寻和韩笑笑跟了上去。 “冯师兄，你我都是顶尖的外科医生，我愿意助孙老师一臂之力，你愿意嘛？” 平余华连忙道。 “我……” 冯胜利迟疑了。手术失败的代价，他承担不起，也不敢去承担，现在他是省先心病研究中心推出来的先心外科主刀人，只要先心外科临床手术成功，那他前途无量。 “哎！” 平余华叹息了一声，追了上去，一边追一边喊着：“孙老师等等我，我陪你一起做手术！” 章正云和韩国梁等人也追了上去。 “冯副教授，你的一片心思大家都看到了，是孙友明自己要做开颅手术，你也阻拦不了，我猜测肯定是这个苏怀安让孙友明做的！” 左向塘开口道。 “没错！” 秦德华也连忙开口道。 “左教授，我想去看看！” 冯胜利道。 “去吧！” 左向塘笑着道。片刻，冯胜利也去手术室了。 “左老师，我就这么白挨打了嘛？” 随着冯胜利离开，秦德华摸了摸头，脸上很不甘心。头上黏糊糊的，摸了一把的鲜血。 “以后说话注意点，那韩振东是谁？别说你了，当初韩国梁不去军区要留在卫生厅，连余一峰都挨过他一拐杖，怎么着？你还想要找回场子？” “我可告诉你，省公安厅的厅长就是军区出来的，还是他以前的下属！” “漠河分军区，黑江军区里面很多高层以前都是他的战士，那北方军医院的三位院长中，两位曾经跟在他的部队做医务员！” “忍着吧！” 左向塘冷声道，秦德华这不是活该是什么？看到韩振东的时候，连他都只能上去陪笑。 “对了，你给齐德隆打个电话，就说孙友明带着漠河市医院的先心外科小组要在省医院做开颅手术，让他安排一下！” 左向塘再次道。 “好！” 秦德华连忙答应了下来。 “孙友明，你还真是胆子大，虽然韩国梁和章正云都在这里，但只要你手术失败，我有的是办法闹得全城皆知，你等着再滚回乡里！” 左向塘淡淡地道。当年，孙友明就是因为开颅手术出了事被搞回去的，没想到今日面对他，孙友明还敢继续做开颅手术，这不是自己作死嘛！省医院，手术室外。 “余华，本次手术我也没多少的把握，开颅手术的风险你也知道，患者在开颅过程中随时可能出现意外，你是神经科的主任，没必要跟着我上台！” 孙友明道。 “孙老师，五年前我是没资格上台，五年后还请老师给我一个机会！” 平余华连忙道。 “既然如此，那你就跟着做助手，要是真出了意外，那这一场手术和你们所有人无关，是我孙友明坚持要做的！” 孙友明道。 “孙老师，上台吧！” 苏怀安道。孙友明这是怕牵连到了他和平余华，真要是这么说，一旦出事孙友明肯定会再次回乡里，但苏怀安和平余华受到的牵连，那就小很多。 “嗯嗯！” 孙友明点点头。五个人进入了手术室！ “进去了！” 韩国梁和韩振东等人来的时候，苏怀安等人已经进入了手术室，看着手术室关闭的大门，他们只能在外面等着。 “肯定没事！” 章正云低声道。 “老章，厅内还有事你就回去忙吧，我在这里看着就行！” 韩国梁道。 “没事！” 章正云微微摇头。大厅中，韩国梁找来了两条凳子，韩振东和张二良都坐下了，但章正云和韩国梁却只能站着，没多久冯胜利也来了，看着关闭的手术室，冯胜利神色恍惚。真的开始了！手术室。 “苏医生，患者已经完成麻醉，心率七十八，血压145/92！呼吸正常！” 韩笑笑的声音响起。整个手术室，韩笑笑作为麻醉医师，孙友明主刀，平余华作1助，苏怀安2助，钱寻作为器械医生，至于手术室的巡回护士，此刻就在手术间外看着，她没进来！ “护士长，我们省医院多少年没开展开颅手术了？要不是主任叫我们将开颅手术的手术器械都消毒装在外科包内，怕是连手术器械都没有！” 一位手术护士低声道。 “五年了，五年前的那一场开颅手术，我就是手术器械护士，要不是孙老师担下责任，我也要离开省医院，又岂能有今日！” 护士长低声道。 “护士长，这一次他们连器械护士都没有！” 旁边的护士道。 “主任不许我们任何一人上，这是保护我们，但孙院长是真正的顶尖外科医生！” 护士长感叹地道。一个顶尖的外科医生，除了厉害的操作外，还需要勇气，一个敢于朝任何需要手术的疾病举起手术刀的医生，那才是真正的顶尖外科医生。第两百四十六章线锯开颅法 “定位消毒！” 苏怀安道。 “好！” 孙友明亲自消毒，而平余华微微愣了一下，位置上，孙友明主刀，他站在孙友明的身旁，苏怀安在他的对面，但发号施令的，却是苏怀安。更重要的是，孙友明也听从苏怀安的安排。 “钱寻，打开外科手术包查看手术器械！” 苏怀安道。 “行！” 钱寻深吸了一口气，这种顶尖的开颅手术，他还是第一次参加，哪怕只是器械医师，但也让他的心中成就感十足。 “笑笑，时刻监测患者生命体征！” 苏怀安道。 “嗯嗯！” 韩笑笑点点头。 “定位完成！” 差不多十来分钟，孙友明的声音响起，苏怀安招呼韩笑笑将影像片挂起来，远远地苏怀安可以清楚地看到影像中病变区域。 “手术刀和纱布！” 苏怀安招呼了一声，钱寻将上好刀片的手术刀递给了苏怀安，还有两块纱布，在没有手术录像的情况下，苏怀安也没有让孙友明去下这第一刀了，主动出击！ “孙老师，助我！” 苏怀安将手中的纱布递给了孙友明，孙友明接住，只见苏怀安轻轻划下，早就完成备皮的头皮直接被划开，鲜血渗出来。头皮的供血是非常丰富的，孙友明连忙压迫止血。 “孙老师，苏医生他……” 平余华深吸了一口气，不是他小看苏怀安，苏怀安可以成为先心小组的组长，那肯定有些实力，但在平余华的心中，苏怀安是肯定不如孙友明的。 “苏医生说什么那就做什么！” 孙友明沉声道。这是对苏怀安的完全信任。 “好！” 平余华咽了咽口水，孙老师对苏怀安也太重视了，但他也知道自己老师的性格，没实力那绝对无法让孙友明如此对待。 “组织钳和头皮钳！” “平主任，帮我用钳子拉着头皮！” …… 苏怀安一边安排，一边操作，开颅手术的操作那是非常精细的，在头皮层还好说，一旦打开了颅骨，那就如同鸡蛋剖了壳一样，操作要非常的小心。手术室，时间慢慢的过去。 “颅骨外膜分离完毕！” “平主任，将颅骨外膜悬挂拉起来！” 苏怀安招呼了一声，然后继续定位，苏怀安等人已经忘记了手术的时间，但墙上的钟表分钟已经走了一轮了，一个小时了。分离出颅骨，正式开颅终于来了！平主任慢慢地接受了苏怀安的身份，虽然自己也是神经科的主任，而且曾经跟着孙友明做过开颅手术，但平余华不得不承认，苏怀安操作比起自己厉害。甚至，孙友明在操作上，都无法达到苏怀安这个程度。 “钻头！” 苏怀安伸出手，钱寻将钻头递给了苏怀安，接下来那就是体力活，这个年代的开颅器械，都是一些机械钻头，而不是电钻。要钻开颅骨，不但需要消耗大量的体力，还需要顶尖的力度掌控。颅骨要钻开，但却不能伤到颅骨内膜，一旦内膜破了，那就会伤到颅内组织，颅内组织的每一点损伤，对患者来说那都是不可逆的。 “孙老师，你来！” 苏怀安钻了一个孔，可以看到，钻头的末端颅骨内膜粘连，钻头恰好碰到颅骨内膜，但却又没有伤到颅骨内膜。孙友明接过钻头，帮忙开孔。手术室安静得可怕。钱寻仔细地看着，按照苏怀安安排的手术方案，将需要的手术器械依次准备好，只要苏怀安伸出手，他几乎就知道苏怀安需要什么。跟着苏怀安做的手术越多，默契也就越好。 “苏医生！” 在钻孔接近于颅骨内膜的时候，孙友明将钻头给了苏怀安，孙友明承认，苏怀安的操作比自己厉害，苏怀安可以做得更好，自己没必要强行去做。在医学上。一定要学会服气，不管你是住院医师还是主任。 “平主任，你来！” 第二个孔做好，苏怀安将钻头递给了平主任，平主任深吸一口气，开始操作起来，五年没有开颅，但他基本的操作还在，但他钻到了三分之二，就递给了苏怀安。他，已经服气。 “第三个……” “第四个！” …… 时间慢慢的过去，骨瓣开颅术，需要钻孔四个，然后通过孔洞分离颅骨内膜，从而用线锯将颅骨打开，在开颅上，线锯开颅对操作要求是最高的。稍有不慎，可能伤到颅骨内膜。但现在的医疗器械有限，只能用最原始的开颅方式。 “苏医生，时间已经过两个半小时！” 韩笑笑的声音响起，她作为麻醉师，必须严格控制时间，因为麻醉的时间是确定的，一旦无法在控制时间内完成手术，那就必须延长麻醉时间。 “颅骨打开快了！” 苏怀安开口道。四个孔完成，时间用了一个半小时，再加上颅骨内膜的分离等等，总共手术时间到了三个小时，而此刻的颅骨还没完全打开。开颅的过程，本就漫长。与此同时。手术大厅。 “艳萍她们到黑河市了，他们借用黑河市的电话打了过来，我已经告诉她们进入手术室了，现在正在手术中！” 韩国梁沉声道。 “手术开始三个小时了！” 章正云道。 “肯定会手术成功！” 张二良道。韩振东坐在凳子上，也时不时站起来看向手术室，不远处，冯胜利站在窗户旁，从手术开始到现在他就没离开，三个小时过去，手术结果如何了？ “章副厅长？” 就在这时，一道声音响起，只见楼下来了一群人，左向塘就在其中，而除了左向塘外，卫生厅办公室主任齐德隆也来了。不仅如此，还带来了三位记者。 “齐主任，你来做什么？” 章正云冷声道。 “是贺副厅长叫我来的，说省医院有人违规开展开颅手术，我带人过来调查一下，没想到章副厅长和韩局长也在！” 齐德隆尴尬地道。韩国梁倒也罢了，现在只是漠河市的一个卫生局局长，但章正云那可是省里的副厅长，他没想到章正云也来了。 “滚！” 韩国梁冷声道。齐德隆脸色阴沉，但却没继续去碰韩国梁的眉头，他早就知道，手术室内中的患者是韩国梁的丈母娘。手术室。 “孙院长，平主任，一起用力！” “开！” “咔擦！” 清脆的声音响起。颅骨，打开了！两百四十七章极限分离 “分离得太好了！” 平余华一脸震撼，掀开颅骨之后，可以看到，硬脑膜内层和紧挨颅骨的硬脑膜外层完全分离，可以清楚的看到硬脑膜内层覆盖着脑组织，原本打孔的区域，都没看到丝毫的鲜血渗出。一句话，太完美！哪怕是孙友明，都忍不住咽了咽口水，以前他成立的颅脑外科做的开颅手术也不少，但却从没见过如此干净的，做得太好了。在操作上，苏怀安可以封神了。 “可惜了，要是用的是现代化的器械，那速度至少可以提升一倍以上！” 苏怀安的心中暗暗道。现在国内的医疗还是差得太远了，差的可不只是技术，还有设备和器械，很多的手术哪怕请来了国外的专家，那也做不了。人家用的电钻，你用手钻，其他的差距更别提了。 “笑笑，将CT片子拉近一点！” 苏怀安招呼道。开颅成功，接下来那就是进入颅内了，硬脑膜和纸一样薄，可以清楚看到脑组织的轮廓，打开颅骨只是第一步，真正的操作是分离。 “好！” 韩笑笑连忙将片子拉到了苏怀安一米开外挂起来，这已经是最近的距离了，再靠近那就进入了手术台上的无菌区域了。苏怀安三人，都看向了片子。片子三人在医生办公室就看过，而且都清楚知道病灶的位置，但外科医学的严谨必须在进入颅内前，再次确认病灶区域。 “按照片子，血管瘤位置在硬脑膜下的静脉窦区域，按原手术方案即可！” 苏怀安道。 “嗯嗯！” 平主任和孙友明点点头，尤其是平主任，要是开始他对苏怀安的吩咐还有些抵触，那现在是真的服气了，一句话，苏怀安叫他做什么那就做什么！在操作上，他服！ “笑笑，报告生命体征！” 苏怀安开口道。 “血液143/93，心率77次，呼吸平缓！” 韩笑笑的声音响起。 “准备进入颅内，笑笑你要特别关注生命体征，有任何的问题立刻喝停！” 苏怀安沉声道。 “没问题！” 韩笑笑郑重地点点头。开颅手术中，麻醉师是非常重要的，开颅过程中的任何一个操作，都可能引起患者很大的应激反应，甚至出现心脏骤停。 “高渗体液补入，速度最大！” 苏怀安再次开口。可以看出来，随着颅骨打开后，硬脑膜朝外面轻微膨出，这是颅内压太高，虽然术前苏怀安已经吩咐高渗补液，但还是不够。 “好！” 韩笑笑连忙将补液速度加快。手术台上。苏怀安停了下来，孙友明和平主任也都安静的看着，等着苏怀安接下来的安排。时间过去。五分钟后。 “脑膜镊，手术剪！” 苏怀安的声音响起，随着高渗溶液的加快输入，膨出的硬脑膜已经回纳，颅内高压已经缓解了一部分，但还是不够。 “苏老师！” 钱寻将镊子和手术剪刀递给了苏怀安。 “纱布！” 苏怀安再次道。钱寻拿出了几片纱布，递给了平主任，平主任连忙接过去，等着苏怀安打开硬脑膜。这一次出血的位置，就在硬脑膜下，可以看到。病变中心区域，一片鼓起。那就是出血的位置。 “从周围朝中间走！”