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第125章

刻,一阵倒吸凉气的声音响起,肌肉皮肤硬生生撕断的,骨头在肱骨上三分之一的位置断裂,皮肤和肌肉上渗出鲜血,看起来触目惊心。 “拿组织钳来!” 苏怀安招呼了一声。 姜汉迅速地跑下去,将一个换药包在苏怀安的面前打开,苏怀安拿起组织钳子拉开仔细查看,孙友明等人的神色都凝重了下来,伤得太严重。 “嘎嘎!” 伤口被苏怀安扒拉开,苏兴春牙齿咬得嘎嘣响。 十来分钟后。 “秦院长,断了的手臂呢?” 苏怀安问道。 “在下面!” 秦有成连忙道。 “徐医生,你帮忙包扎一下,秦院长你把患者断了的手臂拿出来我看看!” 苏怀安道。 “等一下!” 秦院长下去拿了。 “怀安,手臂断了就断了!” 苏兴春低声道。 “兴春叔你先别急,我们来了那当然会给你接起来,至于恢复到什么程度那就要看你自己的功能锻炼了,功能锻炼加把劲恢复到50%的功能不成问题!” 苏怀安道。 “真的?” 苏兴春的眼中升起了希望。 “没问题的!” 苏怀安笑着安慰。 几分钟后秦有成回来了,他拿着苏兴春的断臂,断臂是冰凉的,苏怀安打开一看,里面的断臂很完整,除了撕裂区域的伤口外,其他区域并无伤口。 “进行消毒处理!” 苏怀安道。 “苏医生,你要接吗?” 秦有成问道。 “没错!” 苏怀安点点头。 “我这就去处理!” 秦有成按照苏怀安的吩咐去做了,苏怀安再次安慰了苏兴春几句,然后带着大家回到了卫生院的医生办公室,一个个坐下来后,都没说话。 “苏医生,我不建议接!” 郑主任开口道。 “郑主任说说理由!” 苏怀安道。 “这种手术难度太大,接手臂的过程中除了骨头固定外,还需要进行血管,肌肉和神经的对接,我刚才看了患者情况,患者的骨头应该是先剧烈撞击摔断后肌肉皮肤再被狼王撕断!” 郑主任道。 “哪怕在我们北方军医院,这种离断伤要接上都非常得难!” 郑主任再次道。 北方军医院的郑主任? 秦有成和肖主任也来了,苏坤和苏怀安打了招呼后站在门口,徐汉站在墙角处,薛良和薛慕瀚倒是坐在了办公室的桌子上,韩枭和笑笑带着怀雪在外面玩耍。 看着桌上的人,秦有成和肖主任的心中暗暗震惊。 北方军医院啊,这是比起黑江省医院还要出名的医院。 “龙院长如何说?” 苏怀安看向了龙建民。 “在我们北方军医院接成功的案例并不多,除非是情况特别好,否则的话我们都不建议接!” 龙建民道。 “在黑江省医院中,离断伤的手术案例都不多!” 赵福来道。 “赵师兄说得没错!” 柳艳萍点点头。 这一场手术的难度比起胰十二指肠切除术更高一些。 “孙老师呢?” 苏怀安看向了孙友明。 “我们评估了手术的难度,但却没评估手术指征,患者左手离断的时间现在还没到五个小时,这处于接的黄金时间,手术指征是非常明显的!” 孙友明道。 “我赞成接!” 孙友明再次道。 办公室安静了下来。 “爹,这是左臂离断重接术?” 薛慕瀚低声道。 “没错!” 薛良点点头。 “厉害啊!” 薛慕瀚咽了咽口水。 这种顶尖的外科手术站在旁边听着都感觉激动,要是可以上台是什么感受?自己帮患者接成功又是什么感受? “你看到没有,在普外科这一群人中,他们对苏怀安都非常的尊敬,以后你要是进入了普外科,那就老老实实的工作,好好学习!” 薛良道。 “好!” 薛慕瀚点点头。 普外科确实不一样,他去了急诊科快一个月了,姜汉都没开一场教学或者讨论,遇到难度大的你推我我推你是常态,普外科的气氛就不一样。 “秦院长,苏医生进入市医院进修多久了?” 门口,肖主任低声问道。 “不到一个月!” 秦有成道。 “当初你去市医院进修的时候,你什么时候有资格上桌子和市医院的医生一起做术前讨论的?” 肖主任再次问道。 “咳咳……肖主任,我在市医院进修从开始到结束都没资格和他们一起做术前讨论,因为做术前讨论的几乎都是市医院的副主任医师,大部分都是主任!” “下面的医生可以在旁边站着听听就不错了,别说上桌说话了!” 秦院长轻咳一声道。 “是啊!” 肖主任笑了起来,苏怀安在漠河市医院混得好,这对漠河卫生院来说是好事,以后漠河公社卫生院的医生去市医院进修的话,怎么说也要照顾一下。 “患者手术指征明显,术后恢复的机会很大,为何不做?因为难度大就不做?” 苏怀安问道。 大家都沉默了下来,要是以前苏怀安说出此话,他们会直接喷回去。 你一个进修医生有什么资格说?但现在他们没有,苏怀安靠着下午的手术那就有资格说这句话。 “真疯狂!” 郑主任深吸了一口气。 “年龄大了,做什么事反而顾虑多了!” 龙建民感叹了一声。 看着眼前的苏怀安,他似乎回到了二十年前,当时他和孙友明还是战地医生。在极端的环境下,什么样的手术不敢做?那也是他们成长最快的时候。 “接吧!” 龙建民道。 “接!” 柳艳萍的声音响起。 “给我一个位置!” 赵福来连忙道。 “还有我!” 郑主任也连忙道。 第一百零九章 论解剖结构的掌控 “爹,他们是疯了吧,这种手术放在省医院都没几个人敢做,苏怀安他们竟然想要在漠河公社卫生院中做,简直就是一群疯子!” 薛慕瀚忍不住道。 作为省医学院的学生,薛慕瀚没有接触过离断伤重接术,但也学习过,这种手术在整个外科领域中都是难度最高的手术之一,复杂程度极高。 “我倒是明白为何柳艳萍可以带着普外科发展起来了!” 薛良低声道。 普外科的这一股劲儿,那就注定了普外科可以发展起来,哪怕姜立和他再压制都没有用,这股劲儿是压不住的,除非直接压死不给丝毫的机会。 “柳主任,你去做术前准备!” 苏怀安道。 “好!” 柳艳萍站起来走出去了。 术前准备开始,那也意味着手术已经确定。 “接下来做术前讨论,秦院长你将患者的断臂送到医生办公室来,大家看着断臂和回忆刚才看到的患者伤口情况做术前讨论!” 苏怀安道。 离断伤重接,难点在于操作和解剖结构的掌控,如何接,从哪里开始接,如何保证患者断臂最快时间恢复血运等等,这些都是术后断臂存活的关键所在。 公社卫生院中没有超声,也没有x线检查,苏怀安等人唯一能做的,那就是看着这断臂做手术方案,这是最直观的,但也是最难的。 “好!” 大家都点点头。 秦有成跑出去,两分钟后带着一个托盘放在了医生办公室上,盘子中用碘伏泡着的正是孙兴春的断臂,在开展手术前断臂必须严格消毒,以预防术后伤口感染。 “我详细说一下患者的情况!” “患者男,五十七岁,漠河公社岭南大队人,患者今日三点进山打猎,被狼群袭击后不小心摔在地上,摔断了左臂,经过判断,断点为三角肌粗隆和大结节嵴之间!” 苏怀安的声音响起。 “厉害!” 郑主任和赵福来对视了一眼,刚才患者的情况他们也都在看,但当时他们只是看了初步情况,没想到苏怀安却看得如此的仔细。 “苏怀安,你怎么确定的?” 薛慕瀚忍不住道。 “大家请看!” 苏怀安没有理会薛慕瀚,而是拿起了早就准备好的组织钳,当场掀开了断端,可以看到断裂的三角肌,断端在三角肌止点的上方,而三角肌粗隆就是三角肌肌腱的止点。 “少说话!” 薛良冷声道。 他已经见识了苏怀安的实力,薛慕瀚这一句质疑那就是自取其辱,没看到苏怀安说出来后连孙友明和龙建民都没有反驳,那是因为两人也注意到了患者的情况。 “我……” 薛慕瀚脸上涨得通红,但现在没人去鸟他。 “骨骼只牵涉到了肱骨,首先要做的那就是进行肱骨的固定,然后按照解剖结构进行肌肉和血管的缝合,依次进行!” 赵主任道。 “笔!” 苏怀安招呼了一声,秦有成将自己胸口的笔递给了苏怀安,而且还将一本笔记本一起给了苏怀安,术前手术方案讨论正式开始,现在说的每一句话,对手术都至关重要。 “骨骼固定需要的医疗器械柳主任都带来了,但这一场手术中肱骨固定那只是最简单的一步,肌肉和血管的缝合才是关键!” 孙友明道。 “是他!” 看到孙友明开口,秦有成拍了拍脑袋,他终于想起孙友明是谁了,上次苏怀安刚离开公社卫生院,孙友明就来找苏怀安了,原本秦有成还以为孙友明来找苏怀安是来看病的,现在看来,孙友明本人就很不简单。 “大家请看!” 苏怀安用笔直接在笔记本上画出了肱骨,并且标记出了三角肌粗隆和大结节下嵴,然后在三分之一的区域直接划断,此地就是断裂的位置。 “此处横截面牵涉到的肌肉总共七束,此处为三角肌位置,三角肌覆盖区域下是肱二头肌和三头肌,其次还有肱肌,旋后肌,旋前肌,喙肱肌!” “其中三角肌断裂的部位为……” …… 现场苏怀安画出横截面,再加上苏怀安现场打开断臂验证,断端解剖结构迅速地在大家脑海中明朗了起来,哪些肌肉需要缝合,如何缝合,哪些血管神经穿插,是哪一段。 等等…… …… 苏怀安说得很快,因为术前讨论的时间只有半个小时,薛慕瀚和秦有成开始还可以理解,慢慢地就跟不上了。 倒是孙友明等人脑海中的立体图越来越清晰,苏怀安刚刚说完,柳艳萍也正好回来了。 “怎么样了?” 看着安静的医生办公室,柳艳萍连忙问道,整个医生办公室实在是太安静了一些。 听到柳艳萍的话,一个个都回过神来。 看着苏怀安,他们眼中带着震撼,苏怀安对解剖结构的掌控到底达到了什么程度?全程细节结构,苏怀安一处都没有漏掉。 根据解剖结构制定手术方案,简单明了。 “柳主任来了,那就确定手术时间和主刀人吧!” 苏怀安笑着道。 办公室中,薛慕瀚不敢去看苏怀安了,从开始第一句质疑到苏怀安将手术方案全部说完,薛慕瀚的心中不得不承认,苏怀安确实厉害。 “现在普外科中,连龙院长的学生钱寻,都心甘情愿留在普外科当苏怀安的学生!” 薛良低声道。 “什么?钱寻!” 薛暮瀚的脸色一变,钱寻那可是本届黑江大学医学院成绩最好的,听说直接去了北方军医院跟着龙建民院长学习了,一旦通过考核,大概率会留在北方军医院。 连钱寻现在都跟着苏怀安学习?这怎么可能! 薛暮瀚咽了咽口水,这个苏怀安真的只是一个公社卫生院的进修医生吗?他到底是如何做到。 “手术时间当然越早越好!” 龙建民道。 “没错!” 苏怀安点点头,术前讨论结束就会立刻开展手术,这种离断伤的重接越早手术,患者断臂存活下来的机会也就越大。 “这属于顶级的4级手术,否则的话,可以让苏医生主刀!” 郑主任道。 他的心中,现在再也不敢小瞧苏怀安。 第一百一十章 手术进行中 “我赞成!” 赵福来点点头,今日在市医院中,苏怀安那操作绝对达到了顶尖外科医生的程度,连赵福来的心中都不得不服气。 “进修医生主刀4级顶尖手术……” 肖主任嘴角一抽。 苏怀安到底做了什么?这一群人疯了吧! “我们漠河公社要出一位大人物了!” 秦有成低声道。 凭借苏怀安这能力,将来登临外科巅峰那是迟早的事。 “是啊!” 肖主任感叹了一声。 谁敢想这才不到一个月的时间,苏怀安已经发生了翻天覆地的变化,而且田园镇的药材加工厂还是苏怀安的,在四大公社苏怀安已经属于大人物了。 “我只是一个进修医生,没有主刀3级以上手术的资格,这一场手术还是老样子,孙老师和龙院长主刀,柳主任你负责麻醉,赵主任和郑主任做助手!” 苏怀安道。 “苏医生,那你呢?” 赵福来和郑主任都看向了苏怀安,孙友明和龙建民也看过来了,这可没有苏怀安的安排,苏怀安不会不上手术台吧? “我习惯了做器械医生,有什么事再招呼我!” 苏怀安笑着道。 “你小子……” 大家都笑了起来。 “准备手术!” 招呼了一声,一个个都站了起来,苏怀安从医生办公室出来,韩枭和韩笑笑连忙都跑了过来,韩笑笑还抱着怀雪。 “大哥,还得麻烦你将我妹妹和苏坤支书先送回去!” 苏怀安道。 “没问题!” 韩枭点点头。 “怀安,我在这等兴春手术出来!” 苏坤连忙道。 “坤叔,你就先回去吧,兴春叔没事的!” 苏怀安笑着道。 苏兴春的手术没四五个小时肯定无法结束,到时候结束手术都十二点后了,苏坤年龄也不小了,没必要留下来守着。 “那我在家等你好消息!” 听到苏怀安说苏兴春没事,苏坤也暗暗松了一口气。 片刻,苏坤和怀雪韩笑笑都跟着韩枭先去岭南大队了,医生办公室中,一群人也都走出来了,在秦有成的带领下朝手术室走去。 “苏医生!” 苏怀安正准备前去手术室,薛良找到了苏怀安。 “薛副院长,今日谢谢你了,这一场手术的时间可能会长一些,要不你和薛慕瀚医生先回市医院,留下一台车就行!” 苏怀安道。 “苏医生,这都是小事!” 薛良连忙道。 “对了,今夜的手术慕瀚想要进去看看,你看行不行?你放心,慕瀚进去一定遵守规矩,不会靠近手术台,就在后面看!” 薛良再次开口道。 “哦!” 苏怀安看向了薛良身后的薛慕瀚,迎着苏怀安的眼神薛慕瀚低下头来,这一刻他才感觉到自己和苏怀安巨大的差距,自己省医学院的身份在苏怀安的面前什么都不算! “苏医生,我就想要看看!” 薛暮瀚道。 “薛医生想要看手术当然可以,但一定要遵守手术室的规则!” 苏怀安道。 “好!” 薛暮瀚眼中一亮。 “秦院长,肖主任,等我手术出来再聊!” 苏怀安朝秦有成和肖主任道。 “好!” 两人都笑着点点头。 “怀安,就等你了!” 柳艳萍的声音响起,苏怀安转身朝手术室跑去,薛暮瀚也连忙跟上。 “薛副院长,医生办公室坐!” 肖主任客气地道。 “肖主任客气了!” 薛良连忙笑着道,三人进入了医生办公室,手术室中,大家洗手消毒后来到了手术台前,手术台上的苏兴春已经麻醉,断手臂柳艳萍正在冲洗再次消毒,以确保干净无菌。 苏怀安穿上手术衣站

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