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第87章

道。 检查结果是错的,患者的肿瘤根本就不在右下叶上,而是在右中叶上,不仅如此病灶也不是一个而是两个,具体有没有转移无法判断。 穿刺记录显示的也是右肺下叶腺癌,而且还是早期,穿刺结果也肯定有问题,不同性质的肿瘤治疗方式那完全不一样,而且分化程度的高度也意味着恶性的程度。 原本做好的手术方案,一下子没了用处! “混账东西!” 柳艳萍双手深入患者的胸腔开始摸起来,摸完后她的脸色很难看,现在胸腔打开了,这一场手术不可能不做,要是不做那肯定是医疗事故。 要是做,该如何做? 与此同时。 教学室内。 “韩局长,这一次柳主任肯定会手术圆满成功,为我漠河市医院普外科的建设做出巨大突破,以后肝癌和肺癌的根治术也将在我们市医院普外科全面开展!” 薛良坐在韩国梁的身旁,热情地道。 “没错!” “自从柳主任来到我们市医院,她做出的努力我们是有目共睹的,我们市医院条件艰苦,但柳主任却从来没喊过苦,她的精神值得我们所有人学习!” 姜立道。 “柳主任的手术,肯定会成功的!” 姜汉也说话了。 整个教学室内大家都在赞美柳艳萍,韩国梁神色平淡,各科室的人也都在附和,看起来似乎所有人都在期待柳艳萍手术成功。 “怎么回事?柳主任怎么停下来了?” 就在这个时候,薛慕白的声音响起。 大家朝电视机中的画面看去,只见柳艳萍和肖易都停下来了,两人的脸色都不好看,而看到这一幕的薛良和姜立对视一眼,然后笑了。 发现不对劲了? 但就算发现又能如何?现在停止手术那也是严重的医疗事故,足以让柳艳萍滚蛋,哪怕是韩国梁要留下柳艳萍都没办法,上面组织来调查柳艳萍肯定会被处分。 至于继续做手术,怎么做? 患者的详细检查没有,柳艳萍如何去判断切除的范围?而且这位患者还是一位肺癌中晚期的患者,开展手术难度非常的大。 “各位不用担心,可能是柳艳萍主任在术中遇到了一些小困难,但我们相信柳艳萍主任可以克服困难,并且圆满完成这一场手术!” 姜立道。 教学室再次安静了下来,韩国梁看着手术台上停下来的柳艳萍和肖易,他的眉头也皱了起来,柳艳萍的实力他是相信的,肺癌早期根治术绝对没问题。 可能是,遇到特殊情况了! 手术室。 “二姨,这手术要停止吗?” 韩笑笑连忙道。 “不能停!” 肖易眼眶通红的道,停下他要完蛋,进入手术室了患者的情况都没搞清楚?他作为患者的主治医生会被严格调查,只要被调查那他别说回省医院了,这漠河市医院都待不下去。 “没错,不能停!” 苏怀安的声音响起。 “怀安,说说你的看法!” 柳艳萍沉声道。 “笑笑,你去把隔壁的信号线拉了!” 苏怀安道。 “哦哦!” 韩笑笑点点头,跑到了旁边的录像机旁边,咔嚓一下直接扒拉了下来,隔壁的教学室那电视机一下子全部变成了雪花,什么都不见了。 “什么情况?怎么看不到了?” “发生什么了?” …… 教学室内一下子就乱了起来,姜立和薛良也站了起来,只有韩国梁坐在位置上神色冷漠,事情不对劲啊,信号线都拔了,手术室出事了。 “韩局长,我安排人进去看一下!” 黄平道。 “不用!” 韩国梁微微挥手,随即道:“这一场手术对市医院至关重要,刚才应该是韩医生不小心踩掉了信号线,这一场手术我们看不看不重要,重要的是柳主任的手术结果!” “韩局长说的没错,重要的是手术结果,大家要么在这等着柳主任手术结束出来,要么可以先回科室里面去工作!” 黄平道。 姜立和薛良想要说些什么也没说了,韩国梁都发话了,他们总不能强行找个人进入手术室去修理,现在可是手术的时候,这不合适。 “柳主任,除了拔线,你还能做什么?” 姜立心中暗暗道。 这一次柳艳萍走定了! 手术室内。 “怀安,线拔了!” 韩笑笑连忙道。 “线拔了有什么用?就算是看不到里面的场景,但我们手术无法完成,出去同样会被调查!” 肖易连忙道。 “那就完成手术!” 苏怀安低沉的声音响起。 “你一个进修医生口气这么大,你知道这手术如何做吗?你做过肺癌手术吗?没有辅助检查定位我们要如何切除,切除哪些区域这根本没参考!” 肖易冷声道。 “我确实没做过肺癌手术,但我提醒肖主任,辅助检查有时候永远没有眼睛看到的真实,哪怕是最好的x线影像,那也无法查出全部病变区域!” “但眼睛可以!” “我们都是外科医生,长时间做肺癌手术的医生一眼就可以看出来肿瘤组织和正常组织的区别,用手指探一下都知道里面组织是否有病变!” 苏怀安沉声道。 “你……” 肖易说不出话来。 苏怀安说得没错,对于外科医生来说,经验比起辅助检查更重要,任何的影像检查也比不上现场探查来得准确。 “肖易,你退后!” 柳艳萍喝了一声。 “柳主任!” 肖易看着柳艳萍。 “怀安,你来助我!“ 柳艳萍深吸了一口气,本来她的心中也计划直接关闭胸腔的,但苏怀安的话让她想起了孙友明的话,当初她跟着孙友明的时候孙友明也对她说过。 用你可以用到的一切去判断病情! 以前孙友明是战地医生的时候,那个时候可没多少辅助检查,靠的是经验,靠的是一双手,辅助检查对于任何一个医生来说那都只是辅助,而不是直接诊断。 “好!” 肖易脸色难看地后退。 苏怀安上前来到了肖易的位置,肖易来到了器械台上,他现在成为了器械医生,而苏怀安成为这一场手术的助手医生。 第二十章 继续手术 “笑笑,你也来帮忙!” 苏怀安道。 “嗯嗯!” 韩笑笑来到了苏怀安的旁边,接过拉钩拉开胸腔内的视野都暴露了出来,可以清楚的看到患者的肺部纹理。 “孙老师教过你没有?” 柳艳萍问道。 “啊!” 苏怀安微微一愣,肖易也顿了一下,柳艳萍让苏怀安上去帮忙,他的心中都觉得柳艳萍疯了,苏怀安只是一个进修医生啊!但柳艳萍对苏怀安却似乎很相信。 “二姨不会真把我当成孙友明的学生了吧?” 苏怀安的心中一跳。 当初在漠河公社卫生院考核的时候柳艳萍问起过这事,苏怀安只是下意识地回答了一句,因为在前世苏怀安进入北方军医院的时候,确实在孙友明下听过课。 孙友明的课,对苏怀安的影响还不小。 不过他现在可不是孙友明的学生。 “孙老师是否和你说过术中肺部肿瘤的手法探查和定位?” 柳艳萍道。 “学过一点点!” 苏怀安道。 “你先探查一遍,然后我再探查一遍!” 柳艳萍道。 “好!” 苏怀安点点头。 肖易的眼中也亮了起来,他在省医院做过不少肺部肿瘤手术,这手法探查和定位原本是重点学习的项目,但因为x线的出现,可以用辅助检查定位,很多的外科医生开始忽略! 而他就是这一批外科医生之一,成为副主任后,他也只能简单地对肺部肿瘤进行触诊定位,在没有x线的确定检查结果下,他不敢相信自己的手。 “从肺下叶开始!” 柳艳萍道。 “笑笑,拉钩拉开一点!” 苏怀安一双手放入了患者的胸腔中,双手抓住患者的右肺下叶,从边缘开始朝中间探查,五分钟后,苏怀安的声音响起。 “右肺下叶未探及明显异常!” 苏怀安的声音响起。 “继续!” 柳艳萍道。 苏怀安双手从右肺下叶转移到右肺中叶。 一分钟后。 “右肺中叶外侧段可探及肿块,肿块性质:硬度高,活动受限,肿块边界清楚无包膜,肿块内侧挨着右肺中叶外侧支气管,触及有毛刺感!” “大致范围:3cm?4cm!” 苏怀安的声音响起。 “继续!” 柳艳萍和肖易的眼中都亮了起来,苏怀安一开口两人就感觉到不同,这是专业!短短一分钟右肺中叶第一个肿块苏怀安就探查清楚了。 “右肺中叶支气管附近可探及肿块,肿块硬度稍柔,活动受限,周围边界清楚无包膜,可明显触及右肺中叶支气管和右肺中叶静脉搏动!” “肿块大致范围:2cm?3cm!” “肿块挨着右肺中叶静脉和动脉,有形成癌栓的可能性!” 苏怀安的声音响起。 “有癌栓吗?” 肖易连忙道。 “无法确定,不过不排除可能性,初步判断患者不是肺癌早期,而是肺癌中后期,不过两处肿块大概率都属于原发病灶!” 苏怀安道。 “探查右肺上叶!” 柳艳萍沉声道。 “好!” 苏怀安继续探查。 时间慢慢地过去。 五分钟后。 “右肺上叶未探及异常!” 苏怀安道。 “我来!” 柳艳萍亲自动手了,这一次她直接放过右肺下叶,从右肺上叶开始探查,几分钟后,柳艳萍双眸看向了苏怀安。 “不愧是孙老师的学生!” 柳艳萍心中暗暗道。 要是没苏怀安开始探查的结果,她绝对无法探查出如此详细的情况来,仔细一番对比之后,柳艳萍发现在苏怀安的结果上,她无法做出补充。 “柳主任,情况如何?” 肖易连忙问道。 他的一双眼睛此刻也紧紧的看着柳艳萍,苏怀安探查之后他就知道苏怀安的不简单,孙老师的学生?莫非是孙友明的学生? 要是如此的话那就不能小看苏怀安了! 孙友明五年前离开省医院,但他的学生很多,其中任何一个拉出来放在外面都是顶尖的外科医生,柳艳萍就是其中之一。 “和苏医生的情况一样!” 柳艳萍深吸一口气道。 “厉害!” 肖易心中惊叹,那看着苏怀安的眼神都变了。 “患者情况基本探查清楚,肖副主任你也看到了,这一场手术是冲着我来的,今日牵连你是我的错,但现在已经没办法!” 柳艳萍道。 “我们现在唯一的机会……那就是完成手术!” 肖易沉声道。 “没错!” 柳艳萍点点头。 “二姨,那还等什么,直接开展手术!” 韩笑笑道。 “患者情况特殊,根据现场探查我们只能察看清楚右肺的情况,但患者肿瘤的性质我们现在根本无法确定,到底是腺癌还是小细胞癌,或者是鳞癌?” 柳艳萍道。 “柳主任,患者肿块边界清楚,而且处于支气管下段,大概率为腺癌,要是为腺癌的话就算是到了晚期也可能没转移!” 苏怀安道。 “苏医生说得没错!” 肖易连忙道。 患者的情况在这一下也变得越发的明朗起来。 “准备手术!” 柳艳萍道。 “苏医生!” 随着柳艳萍的话落下,肖易直接将组织钳和止血钳递给了苏怀安,手术继续,但他似乎已经默认了苏怀安占了自己的位置。 “二姨!” 苏怀安将组织钳子递给了柳艳萍。 “帮忙!” 柳艳萍接过了组织钳子,招呼苏怀安一起动手。 手术室内。 一下子安静了下来。 外面。 此刻教学室内也安静得可怕,各科室的人除了急诊科的秦医生外,其他的人一个都没走,都在教学室等着柳艳萍手术结束。 手术室外,姜立不知道找谁拉了一张横幅。 写着热烈祝贺柳艳萍主任在市医院普外科成功开展肺癌根治术! 姜立和薛良的脸上满是笑容,韩国梁看起来平静但心中也已经担心了起来,信号线被拔了之后韩国梁就知道,手术室出事了! “黄平院长,患者资料给我!” 韩国梁沉声道。 “好!” 黄平走出去了。 几分钟后,黄平拿着一份病历给韩国梁,韩国梁仔细地看了起来。 “呼吸科转来的,检查全部都提前一天做好的!” “诊断为:右肺中叶腺癌中晚期,穿刺显示两处原发灶,其中一处原发灶处于肺中叶静脉和肺中叶支气管旁边,考虑血管粘连,考虑癌栓!” 韩国梁看着手中的病历脸色越发的难看。 第二十一章 手术成功,傻眼了! “病历哪里找来的?” 韩国梁问道。 “我去普外科问了,普外科的病历已经进入了手术室,这是呼吸科的病历,患者昨日转入普外科,前日完善的各种检查,其中结果还没和患者家属沟通!” “本来是要出院回去的,但却被柳主任接到了普外科做手术!” 黄平道。 “胡闹!” 韩国梁一脸怒气,这种情况基本上不会考虑做手术了,哪怕是没明确转移,那也不会考虑做手术,因为转移的可能性很大了。 “韩局长,柳主任平时都非常谨慎,这种当众之下的肺癌根治术柳主任怎么会选择这么一位患者来做手术?其中是不是有什么问题?” 黄平连忙道。 “封存病历!” “立刻!” 韩国梁冷声道。 “好!” 黄平迅速地离开了。 “韩局长,有什么事吗?” 薛良前来笑着问道。 “没事!” 韩国梁淡淡一笑。 “哥,没什么问题吧?” 姜汉连忙道。 “放心吧,真要是查到了不对劲那也是普外科的事,肖易拿走的病历上,日常病历那都是外面找人写的,上面签的是呼吸科陈医生的名字,但却不是他自己签的字!” “上面的检查单子也都是伪造的!” “查下去那就查到肖易,因为这一份假病历是在患者转科后才出现的,而呼吸科患者的病历现在都还在呼吸科,呼吸科一口咬定肖易只带走了患者没带走病历!” “你说谁担责?” 姜立轻笑地道。 “哥!” “等柳艳萍走了,这普外科我就是科主任,以后所有手术患者都转移到普外科,我们也做一些贡献给韩局长看看!” 姜汉道。 “好!” 姜立点点头。 手术室。 “右肺中叶已经完全切除!” 差不多三个小时,手术才结束,而此刻的肖易看苏怀安的眼神彻底变了,这一场手术柳艳萍主刀,苏怀安的操作不多。 但动手的时候,每一步似乎都计算好的一般,分离,切除,过程稳稳当当,这哪里是一位进修医生,这特么连柳艳萍做手术都没这么丝滑。 “清点器械,准备关闭胸腔!” 柳艳萍深吸了一口气道,患者切除的右肺中叶,此刻就放在了盘子中。 “好!” 肖易点点头,开始清点器械。 时间慢慢的过去,半个小时后,手术结束! “肖副主任,你将患者送到普外科去!” 柳艳萍道。 “嗯嗯!” 肖易点点头。 “对了,肖副主任你把病历给我,这一份病历你就不用带回去了!” 苏怀安笑着道。 “苏医生,这一份病历我还要找医务科江主任到呼吸科对峙,他们为何这么做,要不是……要不是今日柳主任和你帮忙,我肯定被调查?” 肖易眼眶通红的道。 “肖副主任,你觉得这一份病历你现在拿出去人家会承认?这明显就是一

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