红唇魅夫_第141章

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第141章

滴套装走进来，“哪个小朋友要打针？” 徐静“哇”的一声哭出来。徐静哭了，南栀的气才顺了。南栀笑眯眯地看着徐静，“姐姐还是没那么可怕的，对吧？” 徐静的情况不太简单，南栀检查、询问后发现，她是右侧肢体无力，平时惯用右手，但最近有使用左手的情况，已经长达两个月。 “右侧肢体无力、头晕，舒教授……” 舒映阶示意南栀继续检查。南栀让徐静右手握拳，徐静握紧拳头，张开时却很费力。南栀将情况全部写在病历本上。右上肢肌力Ⅳ级，余肢体肌力Ⅴ级，肌张力正常。南栀道：“先带孩子去拍个CT吧。” 王喜男担忧道：“还要拍片子啊？” 徐富贵：“有没有其他治疗方案，能不能给我们开点儿药，先吃药看看？” “是啊是啊，我们孩子好好的呢。” 南栀问：“你们孩子好好的，带到医院来干什么？” 她把检查单交给王喜男，“快去吧，今天就能出结果，还得做一个MRI。不认识路就去问护士或者其他人。” 一家三口不情愿地走了。检查结果果然堪忧，CT显示，徐静左侧丘脑底节区低密度占位，MRI显示，左侧基底节、丘脑囊实性占位，瘤周片状水肿。 “丘脑肿瘤，胶质瘤的可能性较大，”南栀说，“带着孩子去办住院手续吧，得开刀切除肿瘤。” 徐静哭得上气不接下气。王喜男受到惊吓，“开刀？在哪里开刀？” 徐富贵：“咱就说有没有可能，你们给小静开点儿药，我们先回去吃药，万一你说的东西就没了呢？” 王喜男：“对对，这也是个办法，先吃药吧？” 南栀微笑道：“我不强迫你们留下来做手术，也可以开药，不过话要说明白，如果肿瘤真的自行消失了，希望你们还能再回医院一趟，这将是医学奇迹。” 徐富贵期待道：“就不可能真的有奇迹吗？” 南栀：“……” 南栀保持微笑。徐富贵：“……知道了，没有。” 王喜男更愁了，“那就得开刀了，在哪开刀？” 南栀说：“丘脑，给脑子开刀。” “啥？！”王喜男抓住徐静的头，“把脑袋切了？！人还能活吗？！” 南栀叹口气，拿出本子，给两人画图，详细解释，“你们看啊，这是人的大脑，丘脑在第三脑室的两侧，现在呢，在这里多了一个东西……徐静比较幸运，她虽然左侧大脑脚受压，但是肿瘤边界清晰，情况可能没那么糟糕。” “如果你们不想手术，那还有放疗和化疗的方案。” 徐富贵眼前一亮，“吃药就行？” 南栀说：“会掉头发，也需要住院。” “能治好吗？” “不能，有生存率。” 夫妻俩同款疑惑脸，“这是啥意思？还可能会死。” 南栀点头，“这是肿瘤。” “做手术呢，还会死吗？” 南栀说：“如果是局灶性丘脑胶质瘤，能够顺利全切，可以长期存活，如果不能全切，可以辅助放疗和化疗，五年生存率超过80%。如果是弥漫性丘脑胶质瘤，预后就比较差了，从片子的结果来看，我们还是建议做手术切掉。具体是哪一种，要等病理结果。” 王喜男的关注点却很清奇，她为难道：“我们又不是不交钱，你们咋还能留一半呢？交多少钱能全切？” 南栀：“……” 舒映阶道：“如果条件允许，我们当然会全切，只是有的肿瘤位置不好，比如它被很多神经包裹，如果切除，会影响脑功能，这种情况就没办法切干净。” 王喜男恍然大悟，“老教授就是厉害！” 南栀：“……” 明天她要化一个老年妆上班！徐富贵和王喜男虽然一直试图用药物解决一些问题，但南栀解释后，他们好歹接受了要做手术这件事。王喜男回家筹钱，徐富贵留在病房照顾徐静。徐静眼泪汪汪，“爸，我难受。” 徐富贵：“难受？难受就睡觉。” 徐静：“……” “爸，我饿了。” “饿了我也不会做饭，先睡觉吧。” “……” “爸，我想喝水。” “喝水啊，我看看，水还是热的，要不你先睡觉，睡醒了再喝。” “……” 如果全天下的护工都是这样照顾人的，他们该多么的开心。南栀去给徐静准备温水，又去食堂买了清淡的饭菜，他叮嘱徐富贵，“最近吃的都要清淡些，要听护士的话，开颅手术不是小事，一不小心就会要命，一定一定要听护士的话，知道吗？” 徐富贵拿着刚开的一堆药，他一边看说明书一边敷衍道：“说了好几遍了，我都记住了。” 他这副样子，南栀哪里能放心？ “该吃什么药，不该吃什么药，我都跟你强调过了，不要自作主张。徐静如果还有其他症状，一定要及时说。她的病史要说明白，不能隐瞒，这些对手术都有影响。” “知道了，你这医生年纪不大可真能唠叨，”徐富贵拉来两个同屋的家属，“你们给做个证，她说过了，我也都记住了，行了吧？” 徐静躺在床上努力睡觉，对爸爸和医生的争执也不太上心。南栀只好先离开。徐富贵和王喜男看起来都不靠谱，该说的话她都已经说了好几遍，只要他们不是聋子，应该就没问题。南栀一回办公室，就被舒映阶叫过去开会。 “徐静的片子都看看，讨论手术方案，南栀，你来主刀。” 郭迁看向舒映阶。奚阳华羡慕道：“你这几天切掉的肿瘤拼起来能做个孩子了吧？” 沈玫脸色微变，“奚阳华，你怎么说话的？” “开个玩笑，”奚阳华莫名其妙道，“你生什么气？” “……没什么。” 舒映阶道：“MRI能看到中线局部右移，好在边界比较清晰，你们来看看手术入路的选择。” 南栀说：“瘤体已经将传导纤维推挤到外侧，肯定不能选侧方入路。” 奚阳华努力跟上节奏，他向来能够大胆发言，“额角入路呢？” 沈玫白了他一眼，“你看不到瘤体前方室间孔周围有密集的纤维束？这都看不出来，你还是洗尿布去吧。” 奚阳华：“……” 沈玫不是一直明哲保身，今天攻击性这么强？南栀说：“左侧三角区入路最合适，丘脑枕相对纤维稀疏，配合术中超声，避开皮质脊髓束，可以切除肿瘤。” 现在没有神经导航，也是个麻烦事。她就该拉着一个研究医疗器材的人一起穿过来！舒映阶道：“可以，手术过程要谨慎。其他人……郭迁，你有不同想法？” 南栀看向郭迁，他的脸色不太好。舒映阶说：“有想法就说出来，术前讨论，不用在意上下级，有意见就得说。” 郭迁道：“丘脑高级别胶质瘤就算积极地手术全切，生存期也没有显著性差异，尤其现在做开颅手术，还没那么成熟，和国外还有一定的差距。我们是神外的医生，看到这些病例习以为常，但不能否认，我们的技术没那么好。” 会议室内鸦雀无声。奚阳华看向沈玫，满眼都是求知的光：怎么了怎么了？沈玫的状态也差不多。舒映阶问：“其他人怎么看？” 舒映阶一开口，奚阳华肯定要说话的，“徐静的肿瘤边界比较清晰，是局灶性的可能性很大啊，如果是局灶性丘脑胶质瘤，切了以后是可以长期生存的。” 郭迁问：“你能保证不是高级别胶质瘤吗？” 高级别胶质瘤，侵袭毗邻组织，病程短、预后差。奚阳华：“……” 这谁敢保证？其他人都在看郭迁。以前郭迁都是积极主张手术的，这还是第一次提出不要手术。而且是在瘤体边缘尚能看清的情况下主张不要手术。火药味挺重。有人小声说道：“郭迁已经很久没上台了，舒教授不让上。” “给南栀腾位置？” “好像是上台前喝酒了……” 舒映阶看向南栀，“你怎么看？” 南栀已经在脑中过了一遍看过的所有论文和病例。平时瞎看书看得多，现在就能体现出好处。南栀说：“我看过一个病例，研究过论文，根据临床经验，儿童高级别胶质瘤和成人高级别胶质瘤不完全相同，儿童的预后要好于常人。儿童和成人的区别，是我们区分神外和小儿神外的原因，既然我们在小儿神外，这些因素都要考虑到。边界清晰的高级别胶质瘤，积极地切掉，是影响预后的重要因素。不论徐静的情况是哪一种，我都认为应该手术。” 她毫不避讳地看着郭迁。大概是太过冷静，轻描淡写的几句话，便将郭迁的攻击挡了回去。不认可小儿和成人的区别，还留在小儿神外做什么？还不如去综合医院的神经外科，待遇更好、更成熟。郭迁冷着脸放下钢笔。舒映阶道：“那就定下了，手术定在三天后，做好准备。” 南栀还要学习，某种程度上来说，她可能比舒映阶还要忙。开完会，南栀还得去门诊看看。奚阳华和沈玫跟在她身后。沈玫道：“别让郭迁上台了，今天他明显是听到舒教授让你主刀，故意拆台，我担心他在手术过程中动手脚，让你担责。我看徐静一家人都不是好相处的。” 奚阳华眼前一亮，“南栀担责？！” 那他…… 沈玫把奚阳华推走，“你要是高兴，你也别上台了！” 奚阳华：“……，我这不就是想想吗？对患者不利的事我可不做。” 这种事可真是想想就美。南栀不太关心人情世故，但她听劝。 “好，我和舒教授说一声，请其他人做一助。” 沈玫笑道：“要不说还是你厉害，才来多久，手术就比一般的主治医生都熟练了，我觉得你都能和副主任比一比。” 奚阳华瘪嘴，“你就拍她的马屁吧，她待不久，马上就要走了，我看你以后拍谁。” 沈玫说：“如果舒教授允许南栀离开，那她一定是认为已经没什么可以再教给南栀。如果你离开，那就是实习期到了，得换科室，或者滚回学校。” 奚阳华：“……” 沈玫今天是魔鬼吧？！南栀安抚道：“你不用太难过，其实手术也有缺点，比如要一直集中注意力，比如……唉，我最近拿手术刀时间太久，胳膊都酸了。” 沈玫：“让奚阳华给你捏捏，他擅长。” 奚阳华：“我擅长的不是洗尿布吗？？！” 第81章吃药药当初祁念珍安排时, 给南栀预备的学习时间只有两个月。康宁医院缺医生，南栀也不可能耽误舒教授太久。现在这个期限已经在慢慢往后延，舒教授也透露过让南栀来首都上学的意思。南栀深思熟虑后还是拒绝。能来首都上学当然是好事, 目前为止, 每个人都在议论她的学历。但南栀还是认为专门抽出几年的时间去学习太耽误时间。研究生、博士，还有她缺的本科学历。像是奚阳华和沈玫, 虽然没有经验, 但年纪其实都比南栀大。南栀现在一边工作一边学习就挺好的，她能应付过来。而且……她总觉得还有病人们在等着她，最近这种感觉越来越强烈。和黄春兰通电话时, 她们还讨论了这个问题。黄春兰是希望南栀能回去的, 但又怕耽误南栀的前程，她不敢说这话。得知南栀再有一个月甚至更短的时间就会回去, 黄春兰的声音都雀跃起来。南明杰和奶奶也吵着要和南栀通话, 三个人在电话另一边争执起来。南栀后知后觉地想到, 这就