红唇魅夫_第118章

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第118章

人也得靠直觉吗？？十点多，南栀处理好手头的事，和阮乔一起溜去心外找箫珵和陆随，他们今天都不去诊室，而且办公室没有其他人。 “已经确定了，杜凡的女儿是法洛四联症，一岁多就开始接受手术，手术后肺动脉发育差，经常住院，到现在身体都不好，不能做剧烈活动，前几天杜凡带女儿去过恩德的心外科，有几个护士看见了，说是有胸闷症状，具体是什么情况，他们不清楚。” 南栀感慨道：“小小年纪就遭了这么多罪。” 箫珵说：“没办法，我也看过几个法洛四联症的，现在的治疗手段太落后了，不过他女儿的情况属于比较严重的，也有很多孩子做完手术一直到十几年、二十几年后才开始反流。” 南栀问：“她是开始反流了？” 陆随点头，“对，而且情况应该挺严重。” 三人一同沉默。阮乔道：“大佬们，能不能解释解释，你们说的法洛四联症就是法乐四联症吧？青紫型四联症？你们还没看过孩子，怎么判断反流的？” 南栀掏出小本本给阮乔写明白，“你看，法洛四联症包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉跨骑、右心室肥厚，其中最严重的是肺动脉狭窄，右心室流向肺部的血液受阻。现在的开刀手术比较粗糙，会简单剪开瓣膜，后续有很多麻烦，最普遍的情况就是肺动脉反流。” 陆随说：“我做过法洛四联症的手术，其他医院普遍是直接剪开，我和箫珵接手后会尽量找补片加宽血管，尽量保留瓣膜功能。至于恩德医院是如何处理的，就不知道了。” 阮乔问：“你们那边不是这样处理的？” 南栀道：“我们可以做介入或者开胸手术，介入的话只需要在大腿血管插细管到心脏，用球囊把狭窄的肺动脉瓣撑开。” 阮乔：“哦！” 介入，微创。她相信南栀绝对不是胡编乱造的。反正这话她是编不出来。阮乔提议道：“如果你们缺钱，可以换个职业。” 箫珵：“？” 阮乔说：“写科幻小说啊！从大腿的血管开个口子就能给心脏治疗？这话谁能信，绝对科幻！” 箫珵：“……” 好像真能考虑考虑。南栀把写好的内容交给阮乔，“如果是肺动脉反流，她恐怕还需要再开刀。” “从小就开过刀，现在的影像分辨率又低，血管是什么情况都不知道，恩德的心外能处理吗？” 恩德的优势不在心外科。陆随和箫珵没来之前，恩德的心外也就和康宁一个水平，现在比康宁还要更差些。南栀问：“如果是你们来开刀，你们有方案吗？” “只能换生物瓣，现在的抗凝药管理不够精准，不方便用机械瓣。” 南栀道：“早期生物瓣能坚持五到八年，容易钙化衰败，患儿年龄又小……不太好。” 阮乔看完南栀的笔记，积极提问：“为什么不好？” “她年龄小，小尺寸的人工瓣膜稀缺，而且随着年龄长大、身体发育，瓣膜的尺寸会不合适，可能还要多次开胸。” 阮乔惯例问道：“那你们后来……” “也可以微创或者开胸，用牛、猪心包生物瓣能坚持十到十五年，还在研究如何从短命替补变成终身。” 阮乔：“哇。” 这也能微创？在南栀来以前，阮乔也上过两次手术台，都是实在没人把她薅上去的。他们做儿科手术讲究减少手术时长，每次手术完都是血淋淋的。如果能微创…… 阮乔问：“这真不是科幻小说里写的？” 箫珵：“……” 好像真能写写。陆随说：“具体是什么情况，还得看到人，看到心电图，看到超声心动图才行，现在的问题是，杜凡不可能找我们来给他女儿看病，我们没有接近他的机会。” 南栀是知道陆随和箫珵很牛，但在杜凡眼里，他们只是后辈医生，肯定不如自家医院的心外主任厉害。南栀若有所思，“如果是个更牛的人提出来给她做手术呢？” 陆随和箫珵对视。虽然被瞧不上了很难过，但这好像是个办法？南栀去祁念珍的办公室汇报情况，这回祁念珍没表示反对。 “如果能谈拢，当然好，但今天医院附近多出的那些人……” 南栀问：“医院什么时候能招正经保安？” 祁念珍反问：“是对大厨们不满吗？” 南栀：“……” 行吧，铁锅打人也挺疼的。祁念珍笑道：“还在和医院方面申请，你应该知道，咱医院在硬件条件上其实还不错的，咱们临川是个小地方，能做CT的医院都很少。” 康宁医院的楼虽然破破烂烂，但各种设备还不错，也算把钱用到刀刃上，就差手艺好、经验足的医生了。祁念珍还在找杜凡的熟人。本来以为是很简单的事，没想到杜凡的性格是真不怎么样，上学时都没有关系亲近的。南栀犹豫道：“是不是能去见见杜凡呢？” 祁念珍断然拒绝，“你们昨天已经和他们正面交锋，会出事。” 南栀道：“可他们已经知道了，我们躲着就好了呀。” 祁念珍犹豫片刻，问：“你有把握说服杜凡？你能确认杜凡就是你要找的人？” 南栀说：“在正常情景下见面不会引起怀疑，至于是不是他，还得验证。” 祁念珍不太明白，什么叫“正常情景”？南栀笑容乖巧，“我能去吗？” * 杜凡刚从沙永昌的办公室出来，手里拿着一个厚信封。于波迎面走来，他赶紧把信封揣进兜里。于波瞥了杜凡一眼，不太想搭理他。这位杜主任的实力实在一般，与其说是主任，倒更像是跟班，平时都是沙永昌说什么他做什么，像他这样把马屁拍到极致的真少见。不过现在情况特殊，不能把杜凡惹急。于波特意停下来，恭敬地打招呼，“杜主任今天来这么早？” 杜凡皱着眉点点头，不想和于波过多寒暄。于波却笑意盈盈地跟上他，“小妹最近怎么样，听说又发病？” 他看了一眼杜凡的口袋，“我刚进医院时你是杜哥，现在大小是个主任，工资应该够用？” 杜凡停下来。他不喜欢说话，目光总是阴沉的，深处藏了许多东西。他看于波的目光是仇视的。于波的心情却因为杜凡的目光而变好，他语调格外轻松，“行了，你明白就行，我只是传达沙主任的意思，走了。” 他要让杜凡知道，他和沙主任才更亲近。杜凡看向主任办公室。五分钟前，里面的人还拉着他嘘寒问暖。半晌，杜凡才收回目光，捂紧口袋走了。今天上午有杜凡的门诊。他虽然是副主任，但所有人都默认是掺了水的，更有甚者，曾在他面前直言他不过是拍沙主任的马屁拍得太好。杜凡对这些声音已经麻木，他是医院里排门诊班最多的副主任医师，他的号一向是最多的。叫了两个小时的号，杜凡几乎已经麻木，看今天的排队人数，他可能吃不上午饭。助手继续叫人，一个年轻女人走进来。女人的打扮有些奇怪，波浪长发，但是没化妆，在杜凡的印象中，喜欢烫发的女孩是比较喜欢打扮的，这女孩戴着口罩，过于朴素。杜凡接过病历本低头写信息，“什么症状？” 女人说：“法洛四联症。” 杜凡道：“去心外科，我给科主任打个电话，直接过去，别排了。” 他说着便把病历本递回去，女人却没有接，反而一直看着杜凡。杜凡不解地看着她，越看越眼熟。 “你是……” 南栀笑眯眯道：“杜主任您好，法洛四联症，您认为哪里看得最好？” 杜凡心中一惊，来者不善。他照例垮着脸说：“自然是首都。” “如果钱不够去首都看病呢？在临川市，哪家医院最好。” 杜凡道：“恩德医院的心外科最好。” 南栀说：“可恩德医院的心外科主要给成人开刀，您也是医生，肯定明白成人和儿童是不同的。” 杜凡警惕道：“你到底想说什么？” 南栀道：“我就不拐弯抹角了。” 这是陆随提醒她的，不要委婉，直接说。南栀其实挺不理解，当然要委婉地套话啦，直接说多不好。但箫珵难得没有反对陆随。南栀：“……” 她的委婉话就这般不中听吗！ “杜主任上有老下有小，没有经济实力带着孩子去首都治病，但又不忍心放弃女儿，所以要在临川市给女儿提供最好的治疗。在临川市，哪家医院是最好的？” 杜凡不语。南栀说：“您应该关注儿外杂志，其实康宁医院的心外实力是在的。” 杜凡道：“最多和恩德医院一样，我为什么不留在自家医院，要跑去康宁。” “当然有区别，我才会来建议，”南栀将事先写在纸上的电话号码推过去，“这是陆教授家的电话。” 杜凡怔住。 “陆教授涉猎广，做过的手术多，而且很多手术都是跨科室的，没办法，她年轻时，有小儿外科就不错了，分得没那么细，不过先心病的手术，她是做过不少的。” 杜凡舔舔下唇，擦了下眼睛才拿起纸条。 “陆教授的孙子陆随人在康宁心外，他虽然只是主治医生，但你应该知道他是首都医学院毕业的，那是全国最好的医科大学，而且他的成绩一直是第一名。陆教授主刀，陆随也会在，您看呢？” 杜凡神情恍惚。他盯着号码看了许久，将纸条还给南栀，“谢谢，不需要，主任已经提出手术方案。” “治疗肺动脉反流的方案？” 杜凡惊讶，“你怎么……” 南栀：“经验之谈。” 她取出陆随准备好的方案，“这是陆医生和萧医生做的方案，已经让陆教授看过，没问题。陆教授在托人联系小尺寸的人工瓣膜，恩德医院也有准备吗？” 杜凡的心怦怦直跳。他虽然不是儿科医生，但也听说过陆嘉述。全国数一数二的儿科医生，诱惑实在太大。杜凡拿起手术方案，边看边说：“我女儿的情况很不好，有严重的血管缺损，当初是主任给她开刀的，她这些年的检查都是找主任做的，没有人比主任更合适。” 南栀反应极快，“如果有瓣膜病变、血管缺损，可以考虑同种瓣外管道，陆教授主刀，可以做。” 杜凡已经顺着南栀的话在说，“主任评估过，认为换生物瓣更好。” “具体还要看患儿的情况，”南栀说，“陆医生列举了法洛四联症手术后各种情况的治疗方案，但毕竟我们没见过孩子，也没看到她的影响，只能做猜测，如果能看到她的检查结果，我们能提供更准备的方案。” 杜凡再次看向陆嘉述的电话号码。陆嘉述给看病，诱惑太大。杜凡看向南栀，“你是？” “康宁医院儿科的南栀。” 杜凡愣了一下，“我听说过你。” 因为女儿的病，杜凡很关注儿科，康宁医院的儿科和恩德医院闹了好几次，早就在医院内部出名。至于南栀就更不用说，恩德医院两次疏忽，都得靠人家擦屁股。而且她还跟着陆嘉述学习了一段时间，听说是陆嘉述主动带着她上台做手术。南栀提出更合理的方案，“我理解你的顾虑，这样吧，我们可以偷偷给孩子做检查，我会将检查结果和手术方案交给你，如果你认为恩德医院的方案更好，就留下，而且我保证不告诉任何，如果我们医院更有效，就去康宁做手术。” 这似乎是很完美的方案，既能找大教授给女儿看病，还留下一条退路。杜凡没法不心