第429章
于硬脑膜下。 苏怀安要做的，那就是将病区的硬脑膜内层和蛛网膜分离，病变血管就处于两层的区域之间，片子上显示，出血也积累在这一片区域。 “这才是真正的操作！” 钱寻一脸崇拜，苏怀安镊子轻轻提起硬脑膜内层，这一层膜属于纤维膜，最厚重的一层，轻轻打开一道小小的口子，这一层口子不能穿透整个脑膜。 只能穿透硬脑膜内层，而不伤到蛛网膜。 平主任和孙友明在旁边辅助，但却连大气都不敢喘一声，苏怀安轻轻地打开硬脑膜内层，里面是一层薄纱一样的透明蛛网膜。 随着打开，脑脊液流出来了。 蛛网膜属于渗透性膜，脑脊液是可以穿过的。 “纱布！” 苏怀安招呼了一声，平主任连忙用纱布将脑脊液清理干净，流出来的脑脊液清澈透明，这说明出血点并未朝颅内周围扩散，这是一个非常好的消息。 “继续！” 苏怀安深吸了一口气。 在肉眼下做脑膜分离，这太吃力了，一般情况下，需要用到外科显微镜，因为两层膜粘连，稍有不慎，那就会伤到蛛网膜，甚至伤到里面的脑组织。 手术室，一下子安静了下来。 只有墙上的时钟，在滴滴答答地转着。 半个小时后。 “到了！” 孙友明和平主任都松了一口气，病灶区域的硬脑膜和蛛网膜都已经分离，可以看到，距离血管瘤较远的区域，已经形成血块。 靠近瘤体的区域，血管还在跳动，鲜血还在流出来。 “孙老师，帮忙将分离出来的硬脑膜提起来悬挂！” 苏怀安道。 “没问题！” 孙友明连忙帮忙。 “钱医生，持针器！” 苏怀安招呼了一声。 “好！” 钱寻将早就准备好的持针器递给了苏怀安，持针器上的缝合针是最细的缝合针，线也是最细的线，接下来，那就是结扎血管瘤。 然后，将它清除掉。 “继续分离！” 苏怀安拿着镊子和组织钳，小心翼翼地分离血管瘤，这是血管的畸形病变，这个速度非常的慢，因为稍不注意，那就会引起大出血。 半个小时再次过去。 “准备结扎！” 苏怀安的声音响起，平主任和孙友明的神色再次凝重了下来，只见苏怀安先用血管钳夹住，手握持针器，将针穿过血管底部，外科结，直接扎上！ 随着血管夹住的一瞬间，血管压力大增。 “纱布！” 苏怀安喊了一声，孙友明连忙用纱布将出血迅速地擦拭干净。 “血压快速上升！” “心率降低！” 韩笑笑的声音响起。 第两百四十八章 脑干，颅内禁区 “停！” 苏怀安连忙停下来，松开了血管钳，接过纱布轻轻地压着，随着血管被结扎，血管瘤在压力下直接破溃，里面残留的血液都流了出来。 平主任站着，只感觉背后已经湿透。 要是大出血，患者十之八九会死亡，血液进入蛛网膜，那会引起颅内很大的应激反应。 “血压持续上升，收缩压200，舒张压101！” “心率三十二次！” “呼吸急促！” 韩笑笑的声音接连响起。 “降压！” “强心！” “快！” 苏怀安连忙道，手术台上，钱寻都差点前去帮忙了，但韩笑笑在术前早就做好了准备，抢救必需药品都有。 五分钟后。 “血压一百八，心率五十七次！” “呼吸急促！” 韩笑笑的声音响起。 “呼呼！” 平主任吐出一口气，只感觉身体发软，孙友明无菌手套下，那手中也已经全是汗水，刚才看起来很平静，但心中却并不平静。 五年前。 同样的动脉瘤颅内出血，患者在手术台上，就是这么死亡的，但那一次的动脉瘤更加的凶险，处于顶叶内，也就是蛛网膜下。 “患者血压下降到142/87！” “心率八十次！” “呼吸平缓！” 韩笑笑再次开口。 “好！” 苏怀安深吸了一口气。 然后拿开纱布，可以看到，结扎后的血管瘤内已经没有了鲜血，鲜血都到了纱布上，原地留下了一块很大的坍塌血管。 这就是血管瘤的本体。 它就是引起出血的主要罪魁祸首，这一次幸亏好没有持续出血，一旦穿透蛛网膜进入颅内，那引起的麻烦更大。 “继续！” 苏怀安拿起了持针器，继续将血管瘤的血管结扎了两次，确保完全结扎好，苏怀安才剪断线，将持针器放了下来。 “苏老师，太凶险了！” 钱寻咽了咽口水道。 “颅内手术确实凶险，所以在做开颅手术前，一定要做好抢救的准备，术中有任何的生命体征变化都需要立刻停下来，慢工出细活！” 苏怀安笑着道。 手术到了这一步，其实已经完成了大部分，患者最难的那就是血管瘤的摘除，只要摘除了血管瘤，那手术也完成得差不多了。 “其实最凶险的还是颅底和脑干！” 苏怀安再次道。 颅底血管神经太丰富，而脑干，那是颅内的禁区。 脑干手术，九死一残！ 在这个年代，整个全球医学界敢动脑干区域的，用一个手都可以数出来，而且这些人做的脑干手术中，致残致死同样非常高。 “颅脑外科非常的重要！” 孙友明道。 “可惜当年孙老师你离开了，要不然的话，我们哪怕现在无法动脑干和颅底手术，但一般的脑肿瘤手术还是没问题的！” “多少颅内肿瘤患者现在只能等死！” 平主任叹息地道。 “当初我做手术出了事被惩罚那也正常，但颅脑外科不应该解散，没有我孙友明，莫非省医院以后都不开展颅脑外科手术了不成？” 孙友明冷声道。 “主张解散的人是左向塘，当初龙院长也离开了省医院，左向塘成为了省医院外科领域第一人，他接管了你成立的省先心病研究中心，也接管了颅脑外科！” “左向塘以精力有限为由，解散了颅脑外科！” 平主任低声道。 “胡闹！” 孙友明脸色不是很好看。 “颅脑外科落在左向塘的手中，还不如解散掉，要不然的话，要是贺向来从港城找几个人来要攻克颅底和脑干手术，那更荒唐，左向塘还不敢拒绝？” 苏怀安淡淡地道。 “你说得也对，按照左向塘的尿性，省先心病研究中心解散那都是好事！” 孙友明道。 “孙老师，你有没有想过回到省医院？” 平主任连忙道。 回来？ 孙友明微微一顿，没有说话！ “孙老师哪怕要回来，那也不是现在，等我们的先心外科临床手术成功，孙老师会回来的，而且是我和孙老师一起来！” 苏怀安开口道。 “苏医生，你也要来？” 平主任兴奋地道。 “当然！” 苏怀安淡淡一笑，漠河市医院的发展已经达到了巅峰，一个先心外科手术可以让漠河市医院吃一辈子，苏怀安当然不会将自己局限在漠河市医院。 在医疗设备和各种器械上，漠河市医院差得太远。 哪怕苏怀安的药厂帮助，也帮不了太多，因为省里不可能将漠河市医院和省医院一样对待。 再说。 自己的先心外科手术成功了，那也是时候来省城了，省先心病研究中心以前是孙友明成立的，那就再还给孙友明，至于左向塘，滚吧！ “苏组长要是愿意来省医院，我……一定也会来！” 孙友明笑着道。 两人对视一眼，似乎看到了对方心中的想法，相视一笑。 “我也来！” 钱寻道。 “怀安去什么地方我就去什么地方！” 韩笑笑道。 “好了！” 苏怀安挥挥手。 “患者情况如何？” 苏怀安问道。 “已经稳定下来！” 韩笑笑连忙道。 “继续分离瘤体组织！” 苏怀安的声音响起，手握镊子和组织剪，苏怀安开始分离血管瘤剩下的组织，血管瘤已经入侵脑膜，苏怀安必须将残留组织全部清除掉。 手术室内再次安静了下来。 外面。 “快五个小时了！” 韩国梁站起来走到了手术室的大门前，然后又走了回来，上午十点半开始手术，现在已经到了下午三点多了，快五个小时了啊。 “肯定没事！” 张二良低声道，但他的眼中，也很是担忧。 手术室的情况到底如何了？ “
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