第428章
就做什么！” 孙友明沉声道。 这是对苏怀安的完全信任。 “好！” 平余华咽了咽口水，孙老师对苏怀安也太重视了，但他也知道自己老师的性格，没实力那绝对无法让孙友明如此对待。 “组织钳和头皮钳！” “平主任，帮我用钳子拉着头皮！” …… 苏怀安一边安排，一边操作，开颅手术的操作那是非常精细的，在头皮层还好说，一旦打开了颅骨，那就如同鸡蛋剖了壳一样，操作要非常的小心。 手术室，时间慢慢的过去。 “颅骨外膜分离完毕！” “平主任，将颅骨外膜悬挂拉起来！” 苏怀安招呼了一声，然后继续定位，苏怀安等人已经忘记了手术的时间，但墙上的钟表分钟已经走了一轮了，一个小时了。 分离出颅骨，正式开颅终于来了！ 平主任慢慢地接受了苏怀安的身份，虽然自己也是神经科的主任，而且曾经跟着孙友明做过开颅手术，但平余华不得不承认，苏怀安操作比起自己厉害。 甚至，孙友明在操作上，都无法达到苏怀安这个程度。 “钻头！” 苏怀安伸出手，钱寻将钻头递给了苏怀安，接下来那就是体力活，这个年代的开颅器械，都是一些机械钻头，而不是电钻。 要钻开颅骨，不但需要消耗大量的体力，还需要顶尖的力度掌控。 颅骨要钻开，但却不能伤到颅骨内膜，一旦内膜破了，那就会伤到颅内组织，颅内组织的每一点损伤，对患者来说那都是不可逆的。 “孙老师，你来！” 苏怀安钻了一个孔，可以看到，钻头的末端颅骨内膜粘连，钻头恰好碰到颅骨内膜，但却又没有伤到颅骨内膜。 孙友明接过钻头，帮忙开孔。 手术室安静得可怕。 钱寻仔细地看着，按照苏怀安安排的手术方案，将需要的手术器械依次准备好，只要苏怀安伸出手，他几乎就知道苏怀安需要什么。 跟着苏怀安做的手术越多，默契也就越好。 “苏医生！” 在钻孔接近于颅骨内膜的时候，孙友明将钻头给了苏怀安，孙友明承认，苏怀安的操作比自己厉害，苏怀安可以做得更好，自己没必要强行去做。 在医学上。 一定要学会服气，不管你是住院医师还是主任。 “平主任，你来！” 第二个孔做好，苏怀安将钻头递给了平主任，平主任深吸一口气，开始操作起来，五年没有开颅，但他基本的操作还在，但他钻到了三分之二，就递给了苏怀安。 他，已经服气。 “第三个……” “第四个！” …… 时间慢慢的过去，骨瓣开颅术，需要钻孔四个，然后通过孔洞分离颅骨内膜，从而用线锯将颅骨打开，在开颅上，线锯开颅对操作要求是最高的。 稍有不慎，可能伤到颅骨内膜。 但现在的医疗器械有限，只能用最原始的开颅方式。 “苏医生，时间已经过两个半小时！” 韩笑笑的声音响起，她作为麻醉师，必须严格控制时间，因为麻醉的时间是确定的，一旦无法在控制时间内完成手术，那就必须延长麻醉时间。 “颅骨打开快了！” 苏怀安开口道。 四个孔完成，时间用了一个半小时，再加上颅骨内膜的分离等等，总共手术时间到了三个小时，而此刻的颅骨还没完全打开。 开颅的过程，本就漫长。 与此同时。 手术大厅。 “艳萍她们到黑河市了，他们借用黑河市的电话打了过来，我已经告诉她们进入手术室了，现在正在手术中！” 韩国梁沉声道。 “手术开始三个小时了！” 章正云道。 “肯定会手术成功！” 张二良道。 韩振东坐在凳子上，也时不时站起来看向手术室，不远处，冯胜利站在窗户旁，从手术开始到现在他就没离开，三个小时过去，手术结果如何了？ “章副厅长？” 就在这时，一道声音响起，只见楼下来了一群人，左向塘就在其中，而除了左向塘外，卫生厅办公室主任齐德隆也来了。 不仅如此，还带来了三位记者。 “齐主任，你来做什么？” 章正云冷声道。 “是贺副厅长叫我来的，说省医院有人违规开展开颅手术，我带人过来调查一下，没想到章副厅长和韩局长也在！” 齐德隆尴尬地道。 韩国梁倒也罢了，现在只是漠河市的一个卫生局局长，但章正云那可是省里的副厅长，他没想到章正云也来了。 “滚！” 韩国梁冷声道。 齐德隆脸色阴沉，但却没继续去碰韩国梁的眉头，他早就知道，手术室内中的患者是韩国梁的丈母娘。 手术室。 “孙院长，平主任，一起用力！” “开！” “咔擦！” 清脆的声音响起。 颅骨，打开了！ 两百四十七章 极限分离 “分离得太好了！” 平余华一脸震撼，掀开颅骨之后，可以看到，硬脑膜内层和紧挨颅骨的硬脑膜外层完全分离，可以清楚的看到硬脑膜内层覆盖着脑组织，原本打孔的区域，都没看到丝毫的鲜血渗出。 一句话，太完美！ 哪怕是孙友明，都忍不住咽了咽口水，以前他成立的颅脑外科做的开颅手术也不少，但却从没见过如此干净的，做得太好了。 在操作上，苏怀安可以封神了。 “可惜了，要是用的是现代化的器械，那速度至少可以提升一倍以上！” 苏怀安的心中暗暗道。 现在国内的医疗还是差得太远了，差的可不只是技术，还有设备和器械，很多的手术哪怕请来了国外的专家，那也做不了。 人家用的电钻，你用手钻，其他的差距更别提了。 “笑笑，将CT片子拉近一点！” 苏怀安招呼道。 开颅成功，接下来那就是进入颅内了，硬脑膜和纸一样薄，可以清楚看到脑组织的轮廓，打开颅骨只是第一步，真正的操作是分离。 “好！” 韩笑笑连忙将片子拉到了苏怀安一米开外挂起来，这已经是最近的距离了，再靠近那就进入了手术台上的无菌区域了。 苏怀安三人，都看向了片子。 片子三人在医生办公室就看过，而且都清楚知道病灶的位置，但外科医学的严谨必须在进入颅内前，再次确认病灶区域。 “按照片子，血管瘤位置在硬脑膜下的静脉窦区域，按原手术方案即可！” 苏怀安道。 “嗯嗯！” 平主任和孙友明点点头，尤其是平主任，要是开始他对苏怀安的吩咐还有些抵触，那现在是真的服气了，一句话，苏怀安叫他做什么那就做什么！ 在操作上，他服！ “笑笑，报告生命体征！” 苏怀安开口道。 “血液143/93，心率77次，呼吸平缓！” 韩笑笑的声音响起。 “准备进入颅内，笑笑你要特别关注生命体征，有任何的问题立刻喝停！” 苏怀安沉声道。 “没问题！” 韩笑笑郑重地点点头。 开颅手术中，麻醉师是非常重要的，开颅过程中的任何一个操作，都可能引起患者很大的应激反应，甚至出现心脏骤停。 “高渗体液补入，速度最大！” 苏怀安再次开口。 可以看出来，随着颅骨打开后，硬脑膜朝外面轻微膨出，这是颅内压太高，虽然术前苏怀安已经吩咐高渗补液，但还是不够。 “好！” 韩笑笑连忙将补液速度加快。 手术台上。 苏怀安停了下来，孙友明和平主任也都安静的看着，等着苏怀安接下来的安排。 时间过去。 五分钟后。 “脑膜镊，手术剪！” 苏怀安的声音响起，随着高渗溶液的加快输入，膨出的硬脑膜已经回纳，颅内高压已经缓解了一部分，但还是不够。 “苏老师！” 钱寻将镊子和手术剪刀递给了苏怀安。 “纱布！” 苏怀安再次道。 钱寻拿出了几片纱布，递给了平主任，平主任连忙接过去，等着苏怀安打开硬脑膜。这一次出血的位置，就在硬脑膜下，可以看到。 病变中心区域，一片鼓起。 那就是出血的位置。 “从周围朝中间走！” 苏怀安拿起了镊子，脑组织外总共有三层膜，分别是硬脑膜，蛛网膜和软膜，三层膜都很薄，加起来也就一张纸那么厚。 血管瘤所在的区域，处
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